行治疗。3若必须同时服用对血糖或降糖药物有影响的药物或患者对胰岛素制剂、降糖药物有过敏情况时导致住院时间延长、住院费用增加。4出现严重的糖尿病慢性并发症糖尿病肾病、眼部、心血管、神经系统并发症、皮肤病变、糖尿病足或合并感染导致住院时间延长、住院费用增加。
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f江铜集团(铅山)医院2型糖尿病临床路径表单
适用对象:第一诊断为2型糖尿病(ICD10:E112E119)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院日期:年月日出院日期:年月日时间主要诊疗工作住院第12天□询问病史与体格检查、完成病历书写□血糖监测□完善项目检查□糖尿病健康教育□营养治疗和运动治疗□药物治疗□上级医师查房,确定进一步诊疗方案□向患者家属初步交代病情长期医嘱:□内科疾病护理常规糖尿病护理常规□一二级护理住院号:标准住院日:≤14天住院第37天□上级医师查房,确定进一步的检查和治疗□完成上级医师查房记录□调整降糖治疗方案□根据相应回报的检查结果调整或维持降压、调脂治疗方案□并发症相关检查与治疗
重点医嘱
长期医嘱:□糖尿病护理常规□根据情况调整护理级别□血压监测bid□糖尿病饮食□糖尿病饮食□口服降糖药或胰岛素的调整□糖尿病健康宣教□降压药、调脂药及其他药物□毛细血糖测定×7天(必要时)调整□降糖方案选择:□并发症相关检查与治疗①口服降糖药物:胰岛素促泌剂和或非胰岛素促泌剂临时医嘱:②短效胰岛素(三餐前)中效胰岛素(晚10pm)□根据病情复查相应检查③超短效胰岛素类似物(三餐时)甘精胰岛素中效胰岛素(晚□监测空腹及三餐后2小时血10pm)糖,或血糖谱监测④预混胰岛素:早、晚餐前30分皮下注射预混胰岛素类似物:□糖耐量试验和同步胰岛素或早、晚餐时皮下注射。C肽释放试验;
⑤甘精胰岛素:早或晚10pm+口服降糖药物。
病情变异记录医师签名
⑥胰岛素泵强化降糖。临时医嘱:□血常规、尿常规(包括酮体)、大便常规□肝肾功能、血脂、电解质、HbA1c、尿白蛋白测定□心电图、胸片、腹部B超□并发症相关检查□静脉补液(必要时)□对症处理□必要时请相关科室会诊□无□有,原因:12
□无□有,原因:12
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f时间
住院第810天□上级医师查房:并发症、治疗效果、治疗方案评估,完成疾病诊断、下一步治疗对策和方案的调整□完成上级医师查房记录□请相关科室协助治疗□确定出院日期
住院第10r