基本情况
项目名称建设单位法人代表联系电话通讯地址建设地点立项审批部门建设性质占地面积（平方米）总投资（万元）总建筑面积工程内容及规模一、工程项目由来二、工程概况三、公用工程四、总平面布置五、节能设计其中环保投资万元建设工期新建■改扩建□技改□批准文号行业类别及代码绿化面积（平方米）环保投资占总投资比例传真联系人邮政编码
表1
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f主要原辅料消耗、相关的原有污染现状及主要环境问题
产品的主要原辅材料名称及年消耗数量
表2
项目所在地原有污染情况及主要环境问题：
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f所在地自然环境社会环境简况
自然环境简况1地形地貌2地质、地貌3气象4水文特征5．植被及生物多样性社会环境简况1、行政区划及人口现状2、社会经济结构3、教育、文化及卫生4、城市建设区域基础建设
表3
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f环境质量状况
建设项目所在地区域环境质量现状及主要环境问题1．环境空气质量现状及评价2水环境质量现状及评价
表4
3声环境质量现状及评价
4生态环境5环境敏感点6环境保护目标
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f评价使用标准
分类环境质量现状大气水噪声
表5
环境质量标准
污染物排放标准
一、环境质量标准1、大气环境质量标准2、地表水环境质量标准3、声环境质量标准二、污染物排放标准1、水污染物排放标准2、大气污染物排放标准3、噪声排放标准
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f工程分析
一、工艺流程简述图示：二、主要污染工序工程建设可分为建设施工期和运营期两个时期加以分析。一、施工期1废水2废气（3）噪声与振动（4）固废二、营运期1废水2废气（3）噪声（4）固体废弃物
表6
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f建设项目主要污染物产生及预计排放情况
一、施工期二、营运期
表7
主要生态影响、保护措施及预防效果：
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f环境影响分析
施工期环境影响及防治措施简要分析：一、施工期主要环境影响分析1、施工废水影响及防治措施2、施工噪声影响及防治措施3、扬尘影响及防治措施4、固体废物影响及防治措施二、营运期环境影响分析1、建设项目对周围环境的影响2、营运期废水影响及防治措施3、营运期废气影响及防治措施4、营运期固体废弃物影响及防治措施三、居住环境适宜性评价五、生态环境影响分析六、项目选址合理性分析七、规划功能布局合理性分析八、“六项”原则符合性分析（1）产业政策符合性分析（2）规划符合性（3）清洁生产符合性（4）污染物排放可达标性（5）总量控制符合性原则（6）维持环境质量原则符合性
表8
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f建设项目拟采取的防治措施及预期r