发现一起扣5分；奖罚按原规定执行。
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（六）临床路径（七）医疗服
各科室要加快推进临床路径管理工作，按时维护1、各科试点病种临床路径管理比例50％，完不成者24各科室专业病种，对符合条件的患者要积极纳入每下降10％扣2分；2、管理规范，一处不符合要求扣临床路径管理。1分；3、奖罚按原医院规定执行。
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务行动计划落实情况
24
进一步落实医疗服务行动计划各项措施，建立和1、发现一例手术部位未进行标示扣5分。2、发现一完善手术部位标示制度和患者身份识别制度。例患者无身份识别措施者扣2分。
三、护理质量（一）仪容仪表、劳动310纪律
2401、工作期间衣、帽、裤、鞋整洁，长发盘起，不浓40妆艳抹，不佩戴首饰，不染指甲；2、上班遵守医院规章制度和劳动纪律，不脱岗、漏岗，不干与工作无关的事情，不玩手机。1、随时督查，不按规定执行每发现一次扣1分；2、发现脱岗、漏岗一人次扣5分；3、上班期间玩手机扣5分。
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二护理质量管理80
1、按照《河南省护理质量标准》要求开展工作，并持续改进护理质量；2、按照《河南省表格式护理文书书写规范》要求书3、严格落实护理十四项核心制度
1、每月对各科室进行质控检查，护理质量各项指标完成情况每下降1个百分点扣1分；每一处扣1分；3、核心制度一项不落实扣2分。
写护理文书，护理记录单内容要体现专科护理特色；2、护理文书书写符合规范，不符合要求
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（三）护理安全管理40
1、积极主动报告护理不良事件；2、急救物品完好率100；3、护士正确实施各项技术操作，加强危重症患者护理。
1、
不良事件上报奖罚按原医院规定执
行，发现漏报一例造成后果的扣5分；2、急救物品发现有缺失扣5分；3、发现安全隐患一处扣1分，危重症患者管理一处不符合要求扣1分。
（四）优质护理服务31340
1、服务主动热情，语言规范；2、给患者提供便捷、实用的生活用品；
1、院方接到一起服务有效投诉扣2分，一次服务表扬奖励1分；分。每增加一项新的服务措施奖励1分；3、每季度满意度调查未按要求完成扣1分。
3、按时对患者进行满意度调查，不断改进护理工作。2、抽查便民服务用品，发现一项缺失扣1
（五）护理管理31440
1、科室各项规章制度，人员职责，工作流程健全，分类放置并及时修订；2、护士长每天落实查房并记录，积极参加对危重患者的抢救及护理管理，防止护理差错事故发生。3、护士长工作手册记录及时完整；4、科室人、财、物管理规范有序；r