认知功能障碍的康复训练
近年来,随着人们对精神疾病的深层次认识,精神类疾病认知损害这一概念已经成为科研的一个研究方向,精神科医生也为患者全面回归社会加强认知的训练和治疗;公认的认知障碍症状会使人的记忆力、大脑认知能力下降,进而导致大脑功能退化,人就会智力减退。认知障碍的评定主要依靠临床神经心理学检查,通过评定可以为诊断、治疗、疗效观察以及判断预后提供客观依据。
康复训练方法
1、注意力训练⑴基本技能训练在治疗性训练中,要对注意的各个成分进行从易到难的分级训练。基本技能训练包括反应时训练,注意的稳定性、选择性、转移性以及分配性训练。⑵内辅助训练调动患者自身因素,学会自己控制注意障碍的一些方法。⑶适应性调整包括作业调整和环境调整。2、记忆训练⑴内辅助通过调动自身因素,以损害较轻或正常的功能代替损伤的功能,从而达到改善或补偿记忆障碍的目的的一些对策。包括复述、视意象、语义细加工、首词记忆术等。⑵外辅助借助于他人或它物来帮助记忆缺陷者的方法。通过提示,将由于记忆障碍给日常生活带来的不便减少到最低限度。记忆的外部辅助工具可以分为储存类工具,如笔记本、录音机、时间安排表、计算机等提示类工具,如报时手表、定时器、闹钟、日历、寻呼机、留言机、标志性张贴口头或视觉提示等。
f⑶环境调整调整环境是为了减轻记忆的负荷。包括环境应尽量简化,如房间要整洁、家具杂物不宜过多用醒目的标志提醒患者等。
3、计算力训练训练方案建立在正确地诊断和分型基础上。例如,额叶型失算患者要运用控制策略来改善注意力障碍,减少持续现象。空间型失算患者常伴有单侧空间忽略。可以运用划销任务、图形复制、视觉搜查任务、均分线段任务和画钟任务,帮助改善单侧空间忽略。同时使用阅读记号标注技术帮助空间型失算患者阅读。训练包括数字概念、计算负荷、算术事实、算术法则、心算、估算、日常生活理财能力训练等,详见认知康复工作站训练系统。4、思维训练让患者做一些简单的分析、判断、推理、计算训练。合理安排脑力活动的时间,训练患者的思维活动。例如,让患者围绕某一个物品或动物尽量说出一些与之相关的内容如“猫有什么特征,会做哪些事”让患者看报纸、听收音机、看电视等。帮助患者理解其中的内容,并与其讨论这些内容。5、知觉障碍训练⑴躯体构图障碍训练识别自体和客体的身体各部位,身体的左右概念等。⑵单侧忽略通过视觉扫描训练、感觉觉醒训练等方法进行r