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中医辨证治疗更年期综合征
作者：赵岩来源：《中国实用医药》2010年第21期
更年期是指生理上特定转变的时期约4555岁之间妇女更年期最显著的变化月经紊乱或闭经生殖能力渐减退至消失大多数妇女都可自我调节顺应这个在生理上的变化。据不完全统计约15的妇女在更年期由于各种复杂的病因影响可出现较严重的症状成为更年期综合征。持续时间或长或短短者仅数月长者延续数年甚者可影响工作和生活降低生活质量危害妇女身心健康。
更年期分为绝经前期及绝经后期以绝经为分界妇女在更年期病因作用于机体后出现一些与更年期直接相关的证侯如月经紊乱或闭经烘热汗出头晕耳鸣烦躁易怒失眠多梦情志不宁或面浮肢肿等成为更年期综合征中医称经断前后诸证其意相同笔者多年来在临床中运用中医辨证治疗本病常能获得较好疗效总结一些临床经验现介绍如下。
1辨证论治
11肾阴虚型月经推迟稀发量少或经闭多月或崩中漏下阴道分泌物减少性欲渐减头面部阵发性烘热汗出耳鸣头晕失眠多梦五心烦热腰膝酸软便结溺黄易烦躁多愁善感舌红少苔脉细数。治则滋肾养肝调和阴阳。方药左归饮合二至丸加减生熟地黄各15g枸杞子15g山萸肉20g淮山药30g云苓25g女贞子20g旱莲草20g珍珠母30g淫羊藿6g肉芙蓉15g制首乌20g炙甘草6g水煎服。若出现情志改变如情绪低落悲伤欲哭健忘失眠烦躁易怒等可加甘麦大枣汤、百合以滋肾宁心安神若头晕头痛血压升高者可选加天麻、钩藤、石决明等以平肝熄风。
12肾阳虚型月经过多或闭经不来或如崩似漏淋漓日久或崩闭交替形寒肢冷阵发烘热汗出纳呆腹胀面浮肢肿腰膝酸软便溏尿频或失禁舌质淡暗脉沉细。治则温肾扶阳调适阴阳。方药右归丸加减熟地黄15g山萸肉20g枸杞子15g山药30g菟丝子20g杜仲15g当归12g肉桂5g服淫羊藿15g党参20g炒白术15g水煎服。如月经量多或崩漏者去当归淫羊藿加益母草30g三七粉3g冲服如尿频甚或尿失禁明显者加覆盆子、北黄芪、益智仁、台乌以固肾缩尿。
13肾阴阳俱虚证经断前后月经紊乱量少或多乍寒乍热烘热汗出头晕耳鸣健忘腰背冷痛云淡苔薄脉沉溺。治则阴阳双补。方药二仙汤合二至丸加减仙茅30g仙灵脾30g巴戟天10g当归15g女贞子15g旱莲草15g知母10g黄柏10g菟丝子10g制首乌20g龙骨30g煅牡蛎30g若便溏者去润肠之当归加茯苓、炒白术以健脾止泻。
2讨论
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