氧气吸入技术操作流程及评分标准
扎兰屯市人民医院护理部
科室:姓名:考核日期:考核教师:得分:
项目
操作标准
分值扣分
操作前
1、评估:患者的年龄、病情、意识、治疗情况,心理状态及合作程度检查患者鼻腔情况有无鼻部疾病。
4分
准备(10分
2、解释:向患者及家属解释氧气吸入的目的、方法、注意事项及配合要点。
4分
3、护士准备衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。
2分
用物准备
1、治疗盘内:治疗碗内盛冷开水)、纱布、弯盘、除菌吸氧管、棉签、流量表。
4分
2、治疗盘外:手电筒、医嘱单、记录单、知情同意书、签字笔。治疗车下层备生活垃4分
圾桶、医用垃圾桶。
(10分)
3、环境准备室温适宜,光线充足,环境安静远离火源
2分
1、核对:携用物至患者床旁,核对患者床号、姓名,核对腕带
4分
2、清洁检查:用湿棉签清洁双侧鼻腔并检查
4分
3、用干棉签清洁气源。
3分
4、检查除菌吸氧管有效期、包装是否完好
4分
5、连接:将流量表与吸氧装置连接,连接气源,连接吸氧管。
6分
6、调节氧流量
3分
7、将吸氧管前端放入治疗碗冷开水中湿润,并检查吸氧管是否通畅
4分
8、插管将吸氧管插入患者鼻孔1cm
3分
操作9、固定将吸氧管环绕患者耳部向下放置并调节松紧度。
4分
流程10、协助患者取舒适体位整理床单位交代注意事项。
6分
(70分)11、洗手记录给氧时间,氧流量,患者反应。
4分
12、观察:缺氧症状、实验室指标、氧气装置无漏气并通畅、有无氧疗不良反应。
6分
13、停止用氧
(1)携用物到患者床旁,再次核对患者。
3分
2评估患者吸氧效果。
4分
3摘下患者吸氧管,用纱布擦拭患者口鼻。
3分
4)关闭流量开关,取下流量表。
3分
(5)协助患者取舒适体位,整理床单位。
3分
(6)整理用物,洗手记录停止用氧时间及效果
3分
1、用氧前,检查氧气装置有无漏气,是否通畅2、严格遵守操作规程注意用氧安全
切实做好“四防”即防震、防火、防热、放油。3、使用氧气时,应先调节流量后应用
注意停用氧气时,应先拔出吸氧管,再关闭流量开关。中途改变流量,先分离吸氧管与吸氧
事项装置连接处,调节好流量再接上。以免一旦开关出错,大量氧气进入呼吸道而损伤肺部10分
(10分组织4、常用湿化液灭菌蒸馏水。急性肺水肿用20%30%乙醇具有降低肺泡内泡沫
的表面张力使肺泡泡沫破裂、消散改善肺部气体交换,减轻缺氧症状的作用5、用氧
过程中,应加强监测
2015年4月1日修订
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