多重耐药菌医院感染的预防与控制措施
一、多重耐药菌株医院感染的诊断：
多重耐药菌株包括：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRS耐万古霉素
肠球菌VRE、产超广谱B内酰胺酶ESBLS细菌、耐碳青霉烯类抗菌药
物肠杆菌科细菌CRE、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌CRAB、多
重耐药泛耐药铜绿假单胞菌MDRPDRPA和多重耐药结核分枝杆菌等细
菌。
二、预防与控制措施：
1、护士接到多重耐药菌的危急值报告后，立即通知医生开“接触
隔离”医嘱，护士在床头放置“接触隔离”标识蓝色。
2
加强医务人员手卫生。严格执行《医务人员手卫生规范》
，
医务人员在直接接触患者前后、进行无菌技术操作和侵入性操作前，接
触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后，必须洗手或使用速干手
消毒剂进行手消毒。
3在标准预防的基础上，严格实施接触隔离措施，预防多重耐药
菌传播。尽量选择单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植
患者安置在同一房间。隔离房间或床头应当有隔离标识蓝色
4与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、
血压计、体温表、输液架等要专人专用，并及时消毒处理。轮椅、担架、
床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、
器具及物品要在每次
使用后擦拭消毒。
5医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将高度疑似或确诊
多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行。
6严格执行无菌技术操作和标准操作规程，避免污染，有效预防
多重耐药菌感染。
7加强多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗环境的清洁、消毒工
作。特别要做好ICU、呼吸科病房、神经科病房等重点部门物体表面的清
洁、消毒。要使用专用的抹布等物品进行清洁和消毒。对医务人员和患
者频繁接触的物体表面如心电监护仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械
的面板或旋钮表面、听诊器、计算机键盘和鼠标、电话机、患者床栏杆
f和床头桌、门把手、水龙头开关等，采用适宜的消毒剂进行擦拭、消毒。被患者血液、体液污染时应当立即消毒。出现多重耐药菌感染暴发或者疑似暴发时，应当增加清洁、消毒频次。在多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗过程中产生的医疗废物，应当按照医疗废物有关规定进行处置和管理。
（8）严格执行抗菌药物临床使用的基本原则，切实落实抗菌药物的分级管理，严格执行围术期抗菌药物预防性使用的相关规定，避免因抗菌药物使用不当导致细菌耐药的发生。
（9）患者隔离期间要定期监测多重耐药菌感染情况，直至临床r