签证单
工
项目
程概
合同编号
况
施工单位
签证编号NO
标段
幢工程
签证内容（签证原因、内容及拟采用的施工方案、涉及的工程量，并附相关图纸）：（或详见附件）：
签证申请造价
签证内容
签证影响
1）是否影响工期：
□不影响
2）是否造成返工：
□是
3）是否影响造价：
□不影响
4）是否已发出工程指令：□是
5）其他说明
详见附件
1是否影响工期：监理2是否造成返工：单位3其他说明意见
□不影响□是
建设单位签收
□增加□否□增加□否
□减少□减少
□增加□否
施工单位：□减少
签字盖章
总监（代表）签字：年月日
甲方代表签字年月日
f审
批
结
果
及
实
际
签
证费
施工单位签字
用年月日
盖章
完成情况工期、质量、工程量
甲方代表签字年月日
盖章
完
工
情
况
确
认
总监（代表）签字
年月日
甲方代表签字年月日
注1：本单供现场签证事项在实施前申请使用，如没有签证申请即施工，补报签证申请无效；2：表中“审批结果”应在《签证审批单》审核完成后，由项目公司工程技术部代表甲方签字、盖章后发施工单位实施；3：本单一式4份，施工单位、监理单位各1份，建设单位2份。
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