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嘴,同时用食、中指紧捏患者双侧鼻翼,缓慢向患者肺内吹气两次。2、每次吹气量700~1000ml(或10mlkg)每次吹气持续2秒钟,吹气时见到患者胸部出现起伏即可。3、如果只进行人工通气,通气频率应为10~12次分钟。吹气过程中,应始终观察患者胸部有无起伏运动。吹气时如无胸部起伏或感觉阻力增加,应考虑到气道未开放或气道内存在异物阻塞。4、专业人员也可选择其他通气方式,如球囊面罩、气管插管等。(七)判断有无颈动脉搏动非专业人员在进行CPR时,不再要求通过检查颈动脉是否搏动,但对于专业人员仍要求检查脉搏,以确定循环状态。检查脉搏应用食、中指触摸颈动脉(位于胸锁乳突肌内侧缘),而绝不可选择桡动脉。检查时间不得超过10秒钟。如不能确定循环是否停止,应立即进行胸外心脏按压。(八)胸外心脏按压胸外心脏按压是重建循环的重要方法,正确的操作可使心排血量约达到正常时的14~13、脑血流量可达到正常时的30,这就可以保证机体最低限度的需要了。1、按压原理通过按压胸骨,使胸腔内压力增高,促使心脏排血。放松时,胸腔内压力降低,且低于静脉压,从而使静脉血回流于右心,即“胸泵原理”;另外,心脏直接受到直接挤压也产生排血。放松时,心腔自然回弹舒张,使得静脉血回流于右心,即“心泵原理”。多数学者认为,胸外心脏按压能导致人工循环是这两种机制共同作用的结果。2、胸外心脏按压的方法
f(1)操作时根据患者身体位置的高低,站立或跪在患者身体的任何一侧均可。必要时,应将脚下垫高,以保证按压时两臂伸直、下压力量垂直。
(2)按压部位胸骨中、下31交界处。(3)按压姿势两肩正对患者胸骨上方,两臂伸直,肘关节不得弯曲,肩、肘、腕关节成一垂直轴面;以髋关节为轴,利用上半身的体重及肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨。(4)按压深度一般要求按压深度达到4~5cm,约为胸廓厚度的13,可根据患者体型大小等情况灵活掌握,按压时可触到颈动脉搏动效果最为理想。(5)按压频率100次分钟,不要<100次/分钟。(6)口对口吹气与胸外心脏按压的比例为2:30,即每做2次口对口吹气后,立即做30次胸外心脏按压。无论单人或双人操作均为2:30。3、胸外心脏按压的注意事项:(1)确保正确的按压部位,既是保证按压效果的重要条件,又可避免和减少肋骨骨折的发生以及心、肺、肝脏等重要脏器的损伤。(2)双手重叠,应与胸骨垂直。如果双手r
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