新生儿病房预防与控制医院感染管理措施
陈皆兵（武汉市新洲区人民医院新生儿科，湖北武汉430400）关键词：新生儿病房；管理；医院感染；预防控制新生儿因其生理特点，是医院感染的高危人群，控制和降低新生儿病房，尤其是新生儿重症监护室（NICU）医院感染问题，是未来新生儿医学发展的重要问题，近几年我院新生儿病房重点加强了医院感染的管理，取得了一定的成效。1加强新生儿病房环境管理合理的布局，流程设计是避免交叉感染的前提，我院新生儿科设有医疗区（新生儿病房、早产儿病房、隔离病房，重症监护病室）、接待区、配奶区、新生儿洗澡区等，实行无陪制度，2008年新生儿重症监护室（NICU）设立层流病房，病区设施与管理基本符合目前卫生部《新生儿病室建设与管理指南（试行）》要求。床位设置及人员配置合理，保证足够的床间距以及周围环境的通风清洁。重视病房清洁、消毒，每天定时进行两次自然通风后空气净化器净化；地面湿式清扫每日至少两次，床头每天采取一床一巾，湿式清扫，每月对病区进行彻底清扫1。2严格执行消毒隔离制度国内外均提出严格执行消毒隔离制度是预防新生儿感染传播的关键。加强在岗人员的在职培训，建立健全消毒管理制度，进一步落实医护人员《消毒技术规范》的学习，一般诊疗物品，
f如体温表、听诊器、血压计袖带、压舌板、开口器、舌钳、吸引器、引流瓶、氧气湿化瓶、呼吸机、暖箱、蓝光床等。根据物品性能及其污染后危险程度，选择不同水平的消毒灭菌方法，严格执行消毒隔离制度，加强脐部和皮肤黏膜护理，减少侵入性操作，应用无创通气技术，缩短各种管道留置时间，以切断医院感染传播途径。
3加强对医护人员洗手的监督与管理从严格管理入手，新生儿病房特别强调手卫生的重要性。医务人员在接触每个新生儿前后均要洗手，这是控制医院感染的关键措施，而不是穿隔离衣和戴帽子、口罩2。在新生儿病房尤其NICU中因医疗护理程序多，医护人员接触患儿的机会比其他病房多，因此，手卫生在新生儿医院感染中起了至关重要的作用。然而，在一次全国性的调查中发现，医护人员手卫生的执行率＜60，接触患者前进行手卫生的仅3563。在工作繁重的条件下，手卫生的依从性下降，也就增加了接触传播的机会。中华预防医学会医院感染控制分会提出了应严格执行的手卫生标准，并要求在5个关键时刻进行手卫生：接触患者前、接触患者后、进行清洁或侵入性操作前、接触病人体液或分泌物后、接触病人r