要性在于集中了听神经、面神经、三叉神经及岩静脉、小脑前上动脉等。此区若出现听神经瘤或脑膜瘤等,便会逐渐损害上列组织而产生桥小脑角区综合征。
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f表现为:①患侧耳鸣,听力减退呈神经性感音性耳聋。②同侧三叉神经分布区内感觉减退、角膜反射减退或消失。③同侧周围性面瘫伴舌部麻木,有时味觉减退。④晚期有吞咽困难,饮食呛咳,由于Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ神经麻痹引起。⑤有颅内压增高表现。⑥同侧小脑体征。自发性蛛网膜下腔出血的病因、临床表现和诊断病因:颅内动脉瘤和脑血管畸形;临床表现出血、一过性意识障碍、脑神经损害、偏瘫、视力视野障碍,颅内杂音;诊断:CT、MRI、DSA、腰穿。缺血性脑卒中手术适应症:1、暂时性缺血发作:多发TIA;单次TIA,相关颈动脉狭窄50;颈动脉软性粥样硬化斑或有溃疡形成;抗血小板治疗无效;2、轻、中度脑卒中;3、无症状颈动脉狭窄:狭窄70软性粥样硬化斑或有溃疡形成;术者以往对此类严重并发症率3;4、板块严重钙化或血栓形成,狭窄在C2以下;5、颈内动脉严重偏心型狭窄;6、颈内动脉迂曲严重。手术禁忌症:1、重度卒中,伴意识改变和严重功能障碍。2、3个月内有颅内出血或者2周内有新发脑梗死。3、颈动脉闭塞、且闭塞远端颈内动脉不显影。4、有应用肝素、阿司匹林等抗凝药物。5、手术难以抵达的狭窄。6、6个月内心肌梗死、或有难以控制的严重高血压、心力衰竭,严重肺肝肾功能不全。手术时机:1、择期手术:①暂时性缺血发作;②无症状狭窄;③卒中后稳定期。2、延期手术:①轻中度急性卒中;②症状波动的卒中。
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f3、急诊手术:①颈动脉高度狭窄伴血流延迟;②颈动脉狭窄伴血栓形成;③TIA频繁发作;④颈部杂音突然消失。Cerebral、fracture、hematoma、co
cussio
、co
tusio
i
jury、i
tracra
ialGCS评分蛛网膜下隙出血subarach
oidhemorrhage,SAH:硬膜外血肿epiduralhematoma:来源于脑膜中动脉,1、意识障碍;2、颅内压增高;3、瞳孔变化;4、神经系统体征。CT显示血肿呈颅骨内板和硬脑膜之间的双凸镜形高密度影。手术适应症:幕上血肿40ml颞区血肿20ml;幕下血肿10ml。硬膜下血肿subduralhematoma:CT显示新月形血肿;
弥漫性轴索损伤(diffuseaxo
ali
jury)
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