入框内在眼睑和球结膜下形成出血斑。蛛网膜下腔出血(subarach
oidhemorrhage,SAH):各种病因引起路内火椎管内血管突然破裂,血液流质蛛网膜下隙的统称。
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f胶质母细胞瘤(glioblastoma):属恶性上皮性肿瘤,肿瘤起源于白质,浸润性生长迅速易坏死。颅内动脉瘤(i
tracra
iala
eurysm):系颅内动脉壁的囊性膨出,是蛛网膜下隙出血的首位病因。简答输血适应症:1、大量失血:(10不输血;2030,晶胶加浓缩红30,全血和浓缩红各半。)2、贫血过低蛋白血症;3、重症感染(输入浓缩粒细胞控制感染);4、凝血异常;卫生部指南:Hb100gL不需要输血,Hb70gL可输入浓缩红细胞;70100,根据病人情况决定是否输血。颅内压增高病因:1、颅内占位性病变;2、脑组织体积增大;3、脑脊液循环吸收障碍所致的梗阻性和交通性脑积水;4、脑血流过度灌注或静脉回流受阻;5、先天性畸形使颅腔的容积变小。常见疾病有:颅脑损伤、颅内肿瘤、颅内感染、颅内寄生虫、脑血管疾病、颅脑先天性疾病、良性颅内压增高、脑缺氧。影响颅内压增高因素:1、年龄;2、病变扩张速度;3、病变部位;4、伴发脑水肿程度;5、全身系统性疾病颅内压增高的后果:1、脑血流量降低,导致脑缺血甚至死亡;2、脑移位和脑疝;3、脑水肿;4、cushi
g反应(两慢一高);5、胃肠功能紊乱和消化道出血;6、神经源性肺水肿。
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f颅内压增高临床表现:1、头痛;2、喷射性呕吐;3、视神经乳头水肿;4、意识障碍及生命体征变化;5、头颅叩诊呈破罐音(Macewe
征)。凹陷性颅骨骨折手术指征:1、凹陷深度1cm;2、位于重要功能区;3、骨折片刺入脑内;4、骨折引起瘫痪失语等功能障碍或局限性癫痫者。原发性脑损伤和继发性脑损伤鉴别:原发性脑损伤包括脑震荡和脑挫裂伤,是头部遭受暴力打击直接咋拍成的脑损伤,损伤组织一般见于着力部位或者对称部位,伤后立即出现神经系统症状体征;继发性脑损伤包括脑水肿、脑肿胀、颅内血肿等,是头部遭受暴力伤一定时间后,由于损伤的组织血管出现出血,血肿,脑水肿等,致使颅内压增高,进一步压迫损伤组织而出现的神经系统症状体征。
小脑幕疝的临床表现:①颅内压增高症状。②生命体征明显改变。③病人意识模糊或昏迷,且逐渐加深。④早期患侧瞳孔短时间缩小,继之逐渐散大对光反射消失,对侧瞳孔亦逐渐散大。对侧肢体出现锥体束征或偏瘫,晚期出现去大脑强直。
论述脑桥小脑角综合症的发病机制和定义,脑桥小脑角综合征cerebellarpo
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