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和肺不张[10]对患者预后有重要的意义。复张性肺水肿是一种非心源性肺水肿[11]。手术中复张过速,导致肺毛细血管通透性增加,肺泡表面活性物质缺乏而出现肺水肿,因此围术期间密切监测呼吸,循环功能,双肺通气前应充分吸尽萎陷肺及支气管内分泌物及血液,但吸引负压不宜过大,吸痰后在胸腔镜下缓慢复张萎陷肺,膨胀不易急,以防发生肺泡牵张性损伤诱发复张性肺水肿,手术结束前可预防使用糖皮质激素等。总之,VATS行肺大泡切除术由于双腔支气管插管和单肺通气的特殊行,对麻醉医生提出了更高要求,我们必须确保双肺隔离满意,使手术侧完全萎陷,术野暴露满意,同时严密监测围术期呼吸,循环功能,加强气道管理,避免各种意外发生。
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