荤腥、煎烤、生冷食物。可用薏苡仁粥、金针炖肉(干黄花菜30克,猪瘦肉250克)。(3)催乳中药方可用漏芦散,汤药宜热服。(4)加强情志护理,避恼怒,忌忧郁,保持心境平和。(5)特色治疗护理:按需哺乳,乳房胀痛者,加强母乳喂养,局部可采取按摩或挤压排乳等方法,定时排空乳房。乳房胀硬而痛,或有微热,可用仙人掌或鲜蒲公英捣碎外敷或用如意金黄散外敷。
(三)并发症的护理
乳痈(急性化脓性乳腺炎)的护理:及时排空乳房,出现感染时停止哺乳、回奶,抗感染,若情况严重者切开引流。
(四)健康指导
1适当的活动,如简单体操,逐渐增加运动强度,且劳逸结合,使气血流通。保持心情舒畅,保证充足睡眠。
2掌握正确的母乳喂养技巧,做到按需哺乳。强化母乳喂养的好处及相关知识,促使其树立成功母乳喂养的信心。每次喂奶前,按摩乳房,以利于刺激泌乳,哺乳后可挤出少许乳汁涂于乳头上,达到保护乳头的作用。每次哺乳前,吸空一侧乳房,再换另一侧,哺乳完后将剩余的乳汁排空。
3保持良好的个人习惯,产前检查若发现乳头凹陷者,应指导孕妇经常把乳头向外牵拉,并保持乳头清洁。忌用肥皂和酒精清洗乳头,避免引起局部皮肤干燥和皲裂。
第六节妊娠恶阻
恶阻是指妊娠早期出现恶心呕吐,头晕倦怠,甚至食入即吐。主要临床表现为妊娠早期出现严重恶心呕吐,厌食,甚至食入即吐。现代医学的妊娠剧吐可参照本病辨证施护。
f(一)评估及观察要点
1证候要点:(1)脾胃虚弱:症见妊娠早期,恶心呕吐不食,甚则食入即吐,口淡,呕吐清涎,头晕体倦,脘痞腹胀,舌淡,苔白。(2)肝胃不和:症见妊娠早期,恶心,呕吐酸水或苦水,恶闻油腻,烦渴,口干口苦,头胀而晕,胸满胁痛,嗳气叹息,舌淡红,苔微黄。
2病情观察要点:观察精神,呼吸,呕吐物,是否头晕头胀、胸痛等。
(二)临证施护
1脾胃虚弱:(1)病室宜温暖,忌对流风,特别注意腹部保暖;保持口腔清洁卫生,每次呕吐后,用淡盐水漱口,并及时清除呕吐物。(2)饮食宜清淡,易于消化,富于营养,随孕妇喜好选择食品,但忌生冷瓜果及寒性食物,以免进一步损伤脾胃。鼓励孕妇食用健脾和胃之品,如山药、薏苡仁、莲子、南瓜、大枣等。(3)中药汤剂宜浓煎,温热服,服药前用鲜生姜片擦舌或姜汁滴舌,或将姜汁滴入汤药中服用,以温中降逆止呕。呕吐剧烈者,可用灶心土60g,布包煎水,澄清后温服;或用生姜、陈皮煎水代茶饮。(4)做好解释工作,说明恶心呕吐是妊娠生理上的反应r