强身体锻炼,增强体质,提高再次妊娠的成功率。
4.合理膳食,饮食应富有营养,易于消化。保持大便通畅,多食新鲜蔬菜水果。5.孕期出现阴道出血等异常情况时,应卧床静养,及时就诊。6.指导患者做好孕期保健,定期产前检查。
第九节产后缺乳
产后缺乳是指产后哺乳期内,产妇乳汁甚少或全无者,又称“产后乳汁不行”。
(一)评估及观察要点
1证候要点:(1)气血虚弱:症见产后乳汁甚少或全无,乳汁稀薄,乳房柔软无胀感;面色少华,倦怠乏力;舌淡,苔薄白。(2)肝郁气滞:症见产后乳汁分泌少,甚或全无,乳房胀硬、疼痛,乳汁稠;伴胸胁胀满,情志抑郁,食欲不振;舌质淡红,苔薄黄。(3)痰浊阻滞:症见乳汁甚少或无乳可下,乳房硕大或下垂不胀满,乳汁不稠;形体肥胖,胸闷痰多,纳少便溏,或食少乳少;舌淡胖,苔腻。2.病情观察要点:观察乳汁特点、乳房有无胀硬、疼痛,神志面色等。
(二)临证施护
1气血虚弱:(1)居室宜安静整洁,通风良好,温度、湿度适宜。注意卧床休息,保证充足的睡眠。(2)应加强饮食调理,重在补益脾气,并注意增加水分的摄取,使气血充足,乳汁自生,可选猪蹄花生汤、鲫鱼汤、当归黄芪鲫鱼汤等。忌食辛辣刺激助阳化火之品,如老母鸡、花椒、韭菜、麦芽、人参。
(3)保持情绪安定,忌忧思、烦恼,伤及脾胃致气血亏虚,乳汁乏源。(4)特色治疗护理:掌握正确的母乳喂养技巧,做好早接触、早吸吮,按需哺乳。可行中医按摩手法疏通经络和乳腺管;或艾灸膻中;耳穴压豆(取内分泌、神门、交感、胸区压痛点、脾、胃等耳穴。2肝郁气滞:(1)居室宜安静舒适,注意休息,劳逸结合,促使气血流通。
f(2)饮食均衡,营养丰富,易消化,忌食辛辣刺激、助阳化火之物。可选丝瓜络512克煎服;或海带佛手浆(豆浆300克,海带60克,佛手10克);或橘叶青皮猪蹄汤(橘叶、青皮10克,猪蹄1只)等以疏肝解郁。
(3)保持心情舒畅,忌恼怒,以防肝气郁结,气机不畅,导致乳络乳腺涩滞,乳汁运行受阻。
(4)特色治疗护理:乳房胀痛者,应加强母乳喂养,及时排空乳房。可用毛巾热敷后,按摩乳房,挤出乳汁;如有热痛伴有肿块者,遵医嘱用如意金黄散外敷。耳穴压豆(取内分泌、神门、交感、胸区压痛点、肝等耳穴)。
3痰浊阻滞:(1)产后应居住在宽敞明亮、通风、干燥、温度适宜的房间。注意休息,劳逸结合;保证充足睡眠,以助产妇机体功能迅速恢复。(2)饮食均衡,营养丰富,易消化,多食蔬菜、水果,忌食辛辣、r