安全饮水工程
管道安装单元工程质量评定表
单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位
项次
工序名称
单元工程量施工单位评定日期
年月日
工序质量等级
1
管道沟开挖
2
UPVC管道安装
3
管道试验评定表
4
土方回填
评定意见
单元工程质量等级
工序质量全部合格，工序质量优良率为％
施工单位
建设监理单位
年月日
年月日
f安全饮水工程
管道沟开挖工序质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
评定日期
年月日
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
△地基清理和处理
符合设计和规范要求
2边坡处理
符合规范要求
项次
检测项目
设计允许偏差
值
cm
1管沟开挖断面
±20
实测值
合格数合格率
点

2管沟底高程
±20
3管道轴线位置
±30
检测结果共检测点，其中合格点，合格率
评定意见
工序质量等级
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目标准。检测项目实测点合格率
质量
施工单位
建设监理单位
年月日
年月日
f安全饮水工程
UPVC管道安装工序质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
评定日期
年月日
项次
检查项目
1管材管件原材料质量
质量标准
全部是招标厂家产品，无招标厂家以外产品，
合格证等证件齐全
检验记录
2
管材、管件规格尺寸及压力强度
符合设计要求
3
接口质量
接口牢固，无漏水现象
项次
检测项目
1
管材与管沟中线偏差
设计值
允许偏差cm
±10
实测值
2
管道长度
±50
检测结果
共检测点，其中合格评定意见
点，合格率
单元工程质量等级
检查项目
质量标准，检测项目实测点合格率
，
打压试验结果
施工单位
建设监理单位
年月日
年月日
f安全饮水工程
管道试验评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
检验日期
年月日
项次12
质量标准
试验项目
试验性质
试验压力（Mpa）
试压时要求标试验记录间（mi
）准
结论
10MPa以上的管件及阀门
强度
15P并大于04
10
无渗漏
10MPa以上的管件及阀门
严密性
125P
30
无渗漏
3
系统管路严密性
10P
10
无渗漏
注：P额定工作压力，MpaP60Mpa
检验结果评
共检验率
定
项，合格
项，其中优良
意
见
项，优良质量等级
一般检查项目试验符合要求
项，全部合格，其中优良
项。管道系统
测量人
年月日
施工单位
年月日
建设（监理）单位
年月日
f安全饮水工程
土方回填工序质量评定表
单位工程名称r