好”学生。处分：无（或：2013年9月，因前学期期末考试作弊，在大学行健文理学院受到学校留校察看一年的处分或记过处分。）
f自何年何月起至何年何月止
2003年9月～2007年7月
2007年9月～2010年7月
2010年9月～2013年7月
本人学历及社会经历
在何地、何校（或单位）学习（或任何职）
在××（省）××市（县）××镇××小学读书
在××（省）××市（县）××中学读书（初中）
在××（省）××市××中学读书（高中）
证明人现在何处李××现在××小学工作陈××现在××中学工作钟××现在××中学工作
2013年9月～现在
在大学行健文理学院商学部学习
罗××现在大学行健文理学院工作
f家庭主要成员情况
姓名年龄性别政治面貌与本人关系现何处任何职
张××55男李××53女张××29男
中共党员
群众
共青团员
父子或父女
母子或母女
兄弟
×省×县×局，副局长
×省×县×镇×村委，务
农
××大学，研究生
李××49男
中共党员
舅甥
×省×市×中学，校长
注：父母必填，兄弟姐妹可选填，也可全填，但多了填不完。
家庭主要成
员和主要社无
会关系中有或有。要说明谁，与本人的关系（是你的什么人），何时，
无被杀、关、因何问题，被关（管、杀）。
管的，与本
人关系如何
f自我鉴定
（参考）我从201x年9月到校学习至今已四年。在即将毕业之际，对自己四年（三
年）来的表现作如下鉴定：（应写，但要据实际写）在政治、思想、道德、法纪、人际等方面的表现。
如：认真学习邓小平理论、“三个代表”重要思想，科学发展观……；积极参加学校党校培训班学习，积极向上（追求进步、向党组织靠拢）……；尊敬师长、团结同学（人际关系好），维护学校、班集体的荣誉，讲文明，遵守社会公德……遵守国家法律、法规及学校纪律、规定，……。
学习表现与成绩方面。如：认真听课、不旷缺课，完成好各项学习任务，主动学习，扩大知识面、深入学习专业知识，积极研究专业问题，提高专业技能、考取等级证书技能证书，增强就业能力……；学习成绩情况，如优秀、良好、合格、差的情况，在班里名列前茅……。
社会工作、活动表现。积极承担学校（学院或系、班）的工作，任务完成好；积极为集体、同学服务……；积极参加班集体活动……；担任班干、团干或学生会、学生社团干部（成员），经常组织开展学生活动……获得老师、同学的肯定……。
……（其他情况、表现）。获得荣誉、奖励。在校学习的四年期间，获得的主要荣誉r