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下叶、舌叶、中叶、上叶前段的结核那么易误诊为其他疾病,有时虽具有一些肺结核的特点,但由于病变位于超级见部位而误诊,且误诊率相当高。在实际工作中由于发病部位不典型而致使的误诊,比病变的X线表现不典型所致的误诊率还要高。
X线检查的局限性
肺结核的X线表现复杂多样,存在着同病异影和异病同影现象,再者X线平片影像相互重叠,细微结构显示不清,若是仅单纯凭X线表现来诊断,当病变表现不典型时,那么容易显现误诊,因此肺结核的X线诊断要紧密结合其他临床资料进行综合判定。
fX线辨别诊断不够
尽管部份肺结核与其他疾病表现相似,但可不能同其他疾病的表现完全一致,仍是存在着必然的辨别点。如误为肺癌病例并无肺癌典型的分叶和毛刺改变。因此在诊断进程中不能放过任何疑心的征象,注意寻觅病变之间的不同点,综合各类表现进行诊断和辨别诊断,才能做出较为正确的结论。
X线诊断结合临床不够或临床表现不典型
如对病史的了解不够,因为病史对肺结核的诊断有重要意义。部份病例临床表现不典型,如只为一样炎症的表现,并无典型的低烧、盗汗。有的病例辅助检查结果不典型,如痰检呈假阴性,白细胞增高,血沉不快等。当肺结核的X线表现不典型同时伴有临床表现不典型时更易显现误诊。
总之,肺结核临床表现各异,X线表现是复杂多样的,因此对不典型肺结核的X线诊断要全面考虑和综合分析,紧密结合临床,尤其是发生在不典型部位时,更要提高警戒,以避免误诊的发生。
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