小时C48小时D72小时
E6小时
16、病情稳定的慢性病患者至少（
）天记录一次病程
A3天
B1天
C2天
D4天
E5天
17、患者住院时间较长，应有经治医师（）作为病情及诊疗情况总结。
A每月
B两月一次
C由上级医师决定时间长短
D病情稳定可不
做阶段小结
18、首次病程记录的时间要精确到（）
A小时
B分钟
C秒钟
D不必记录时刻
19、有床诊疗操作记录应在造作完成（
）后书写。
A1小时
B2小时
C3小时
D即刻
20、科简会诊一般应在（
）小时内完成。
A24
B48
C72
D10分钟
二、多选题：
1、过去病史包括下列哪几项（
）
A传染病史及接触史B手术外伤史C家族遗传病史D局灶病史
E预防接种
时及药物过敏史
2、下列哪些内容应另立专业书写（
）
A会诊记录B麻醉记录C术前讨论记录D阶段小结E出院小结
3、下列哪些手术应具术前讨论记录（
）
A胃大部切除B胃癌手术C食道癌手术D患者病情较重难度大的手术
4、交班记录本应记录哪些病人的病情及诊疗意义（
）
A一级护理的病人B危重病人C病情可能变化的病人D当天术后的病人E医院
内感染的病人
5、现病史内容包括（
）
A发病情况主要症状特点及其发展变化情况B伴随症状C诊疗经过及结果D与鉴
别诊断有意义的阳性或阴性结果E性别、年龄、职业
6、住院志的书写形式包括（
）
A入院记录
B再次或多次入院记录
C24小时内入出院记录
D24小时内入院死亡记录
E死亡病例讨论记录
7、使用人体植入物或特殊物品时，应记录（
）
A名称
B型号
C使用数量
D厂家
E地址
8、死亡病例讨论记录，讨论的内容包括（
）
A疾病的诊断
B疾病的治疗C死亡原因D死亡诊断
E死亡时间
9、输血治疗之情同意书，记录的内容包括（
）
A住院病历号
B诊断
C输血指征
D输血前有关检查
E医师签名并填写日期
10、门诊病历包含（
）
A病历首页
B病历记录
C检查单
D检查报告单
E医学影像检查治疗
三、判断题：
1、医嘱内容前应空两格。
（）
2、主诉书写字数应不超过18个字。
（）
3、年龄在1岁以下者记录至月或几个月零几天。
（）
f4、入院记录书写中对患者提供的药名、诊断和手术名称不需要加“”以示区别（）
5、日常病程记录可由经治医师书写，也可由进修、实习医务人员或试用期医务人员书写，
但应由经治医师用蓝黑色墨水笔审核。
（）
6、死亡病例讨论记录是指在患者死亡一月内，由科主任、主任医师或具有副主任医师以上
专业技术任职资格的医师主持，对死亡病例进行r