护理学院毕业设计开题报告
学生姓名
专业
学号
性别
班级
毕业设计时间
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大学城空间号
指导老师
QQ号
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毕业设计题目
急性胃肠炎患者的护理计划
一、毕业设计选题依据
急性胃肠炎是日常中常见的病、多发病,该病具有典型的代表意义。
二、毕业设计技术方案、线路
选择病例→进行入院评估→确定患者目前存在的主要健康问题→确定护理目标→确定护理措施
三、毕业设计预期结果通过针对本典型常见病、多发病的评估、发现相关常见健康问题,制订护理计划,并在
f实习过程中予以相应护理,对护理结果及时评价,为同类临床工作提供借鉴和参考。
四、指导老师意见:同意开题
指导老师签名:时间:
f护理学院毕业设计
题目:急性胃肠炎患者的护理计划姓名:专业:学号:班级:指导老师:日期:
年月制
f学生姓名性别
电话指导老师毕业设计题目
专业班级QQ号QQ号
急性肠胃炎患者的护理计划
学号
毕业设计时间大学城空间号
电话
患者基本情况
姓名罗大秀家庭住址
性别女
年龄65岁
职业农民
民族土家族
【根据需要自行调整段落间隔,可增加页码】1、主诉:腹痛、腹泻、恶心、呕吐4天,再发加重1天
婚姻已婚
文化程度小学
2、现病史:患者诉4天前无明显诱因出现脐周疼痛,嗳气反酸、呕吐胃内容物1次、无咖啡色物,腹泻稀水样便十余次,精神差、乏力等,无畏寒发热,无咳血、便血不适吗,在家口服药物治疗未见明显好转(用药不详),本次于1天前上述病情加重,遂来我院求治收住院。起病以来,精神食纳差,小便少,寐欠安。
入院评估结果
3、既往史、家族史、过敏史:既往无肺炎,肺结核和过敏史,无高血压,无心脏病史。
4、生活状况与自理程度:生活起居规律,无烟酒等不良嗜好,生活能够自理。
5、身体评估:T365℃P83次分R20次分BP11674mmHg
6、心理社会评估:发育正常,营养良好,体位自动,步态平稳,痛苦面容;神志清醒。皮肤有弹性,未见明显水肿。全身浅淋巴结无肿大及压痛。两肺叩诊呈清音,无胸膜摩擦感,无皮下捻发感;两肺呼吸音清晰,未闻及干湿锣音。心前区无隆起,心尖搏动位左锁
f骨中线内侧第五肋间,无震颤,无心包摩擦感,心界不扩大,心率83次分,心率整齐,无心包摩擦音。腹部无膨隆,腹壁静脉不明显,未见肠性及蠕动波,全腹未触及包块,未见异常搏动。腹壁软。无压痛,无反跳痛。胆囊未触及明显异常,墨菲氏征(阴性),双肾无叩击痛,无移动性浊音;肠鸣音正常,无振水音。r