脉瘤再出血。显微手术使动脉瘤的手术死亡率已降至2％以下。①手术时机选择：病情一、二级病人，应尽早造影，争取在一周内手术。病情属三级及三级以上，提示出血严重，可能有脑血管痉挛和脑积水，此时手术危险性较大，待数日病情好转后再进行手术。②手术方法：开颅夹闭动脉瘤蒂是最理想的方法，应属首选。临床不宜手术，可选用弹簧圈栓介入治疗。③待手术期治疗：绝对卧床休息，尽量减少不良的声、光刺激，ICU监护。使秘者应给缓泻剂。维持正常血压。

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40脑AVM的治疗原则。第二篇外科疾病第一章颅脑及脊髓疾病治疗：（1）手术切除为治疗内AVM的最根本方法，不仅能杜绝病变再出血，还能阻止畸形血管盗血现象，从而改善脑血流。（2）对位于脑深部重要功能区如脑干、间脑等部位的AVM，不适宜手术切除。手术切除后残存的AVM，直径小于3cm，可考虑γ－刀或X刀治疗。（3）介入神经放射治疗术前1～2周应用IBCA胶、球囊栓塞巨大动静脉畸形令其体积缩小，为手术切除提供条件，也可治愈某些小型的AVM。（4）各种治疗后都应择期复查脑血管造影，了解畸形血管是否消失。42简述急性乳房炎的临床表现和治疗。第二篇外科疾病第三章乳腺疾病临床表现：多发生在产后哺乳的初产妇，发病多在产后3～4周，开始感乳房胀痛，随后乳房出现硬块，皮肤发红，继而产生寒战、高热，数天后形成脓肿。感染严重者，可并发败血症。治疗措施：①患乳暂停哺乳；②局部热敷和理疗；③应用抗生素治疗；④知已形成脓肿应及时行切开引流术。45简述慢性脓胸的成因。第二篇外科疾病第四章胸部疾病该题主要让学生了解慢性脓胸为什么会形成，其中多数病人主要是在急性脓胸时由于医源性原因所致，强调急性脓胸治疗时应注意的事项，以防止慢性脓胸的形成。

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常见的成因为：①急性脓胸就诊过迟，延误治疗；②急性脓胸处理不当；③脓腔内有异物存留，使感染难以控制；④合并有支气管瘘或食道瘘而未及时处理，或胸膜腔毗邻慢性感染病灶，反复传入感染，致脓腔不闭合；⑤有特殊病原菌的存在，使纤维层增厚，肺膨胀不全，使脓腔长期不愈。46试述周围型肺癌最常见的X线表现？第二篇外科疾病第四章胸部疾病肺野周围孤立性圆形或椭圆块影，呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常显示细短的毛刺影，如癌肿中心部分坏死液体，可示厚壁偏心性空洞簋少有液平。47试述胸廓成形术的手术适应证？第二篇外科疾病第四章胸部疾病胸廓成形术的手术适应证为：①上叶空洞，病r