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土方回填
报验申请表
编号：
工程名称：乌当供电局东风供电所电力设施配套用房项目工程致：贵州深龙港工程项目管理有限公司监理单位我单位已完成了验申请表，请予以审查和验收。基础土方回填工程
工作，现报上该工程报
附件：土方回填工程检验批质量验收记录表
承包单位章项目经理日审查意见：期
项目监理机构总专业监理工程师日期
f土方回填工程检验批质量验收记录表GB502022002
010102010202单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位分包单位施工执行标准名称及编号贵州省扎佐林场二期商品房工程基础（土方回填）验收部位项目经理分包项目经理
18AF○○×○○
贵州万盛达建筑工程有限公司
蔡荣圣
建筑地基基础工程施工质量验收规范GB502022002
施工质量验收规范的规定允许偏差或允许值（mm）监理建设单检查项目桩基基坑基槽50标高设计要求分层压实系数回填土料分层厚度及含水量表面平整度2020设计要求设计要求302020符合要求符合要求符合要求场地平整管沟人工±30机械±5050地（路）面基础层50施工单位检查评定记录位验收记录
主控项目一般项目
12123
符合要求
符合要求施工班组长
专业工长（施工员）
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：
年
月
日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：
年
月
日
73
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