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正常妊娠妇女和妊娠期糖尿病患者血脂代谢的临床观察
妊娠后,为了满足胎儿不断生长发育的需要,孕妇体内多种脂类物质增加[14]。为进一步探讨妊娠期血脂变化的正常范围及其上下限、妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量减低(GIGT)者的血脂代谢特点及彼此间的关系,我们观察并分析正常中、晚期妊娠妇女、GIGT和GDM者的血脂代谢特点,并以非孕妇女为对照,现将结果报告如下。一、资料和方法1资料来源:自1996年1月至1999年1月,选择本院健康非孕妇女30例(对照组);正常孕妇193例(正常妊娠组):其中中期妊娠(14~27周)89例、晚期妊娠(28~39周)104例;GIGT和GDM组各17与33例。均为初产妇。除GDM组平均年龄(303岁)明显高于其余4组外,各组体重、身高和体重指数比较,差异均无显著性(P均005)。正常妊娠组于妊娠24~28周、32~36周两次行50g葡萄糖口服试验,h后血糖测值均72mmolL1[5]无糖尿病既往史和家族史;妊娠过程正常、未合并或并发慢性高血压、羊水过多及妊娠高血压综合征妊高征等高危妊娠情况;分娩孕周37~41周、新生儿出生体重2500~3900g。GDM与GIGT的诊断参照文献[6,7]。确诊后,均于孕晚期同时测定各血脂值。2检测方法及仪器:各组均测空腹静脉血浆总胆固醇、甘油三酯、载体蛋白A1、B及其比值(A1B)。总胆固醇、甘油三酯测定采用酶比色法,仪器为日立7060型全自动生化仪,试剂盒购自德国MB公司;载体蛋白A1、B测定采用免疫比浊法,仪器为岛津CL770型半自动生化仪,药盒选自上海北海生物工程有限公司。各指标检测均严格按试剂盒的说明进行。3统计分析:采用statisticsdataa
alysis40软件包进行统计分析:各组数据先采用Skew
essKurtosis作正态检验;非正态分布数据,采用百分位数及中位数计算,以H检验作组间比较;正态分布数据采用±s计算,以t或t′检验作比较。表1各组妇女血脂变化及正常妊娠中、晚期血脂正常值范围组别例数总胆固醇mmolL甘油三酯mmolL载体蛋白(gL)载体蛋白(gL)中位数范围中位数范围中位数范围中位数范围中位数范围对照组
f正常妊娠组中孕期895841~781508~351210~160906~151308~晚孕期1046348~792512~561310~161106~191107~GDM组GIGT组采用中位数计算(除正常妊娠组)采用百分位数计算:第50百分位数作中位数;第25至975百分位数为正常范围,并分别作为正常值的下、上限二、结果正常妊娠组各项血脂测定值较对照组明显升高;A1B值却r
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