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肩部杜加斯Degas征:又称肩内收试验。让病人屈曲患肢肘关节,然后用患肢的手去扣对侧肩部,若肘关节能贴近胸壁即为正常,否则为阳性,说明有肩关节脱位。Dugas征阳性可有三种情况:①当手搭对侧肩部时,肘关节不能靠近胸壁;②当肘关节靠近胸壁时,手不能搭在对侧肩部;③手搭肩和肘靠均不可能。(2)肱二头肌抗阻力试验,嘱患者屈曲肘关节,前臂外旋(旋后)或让病人抗阻力地屈肘及前臂旋后,若二头肌腱结节间沟处疼痛为阳性,说明有肱二头肌长头腱滑脱或肱二头肌长头腱炎。
f(3)直尺试验。用一根直尺置于上臂外侧,先靠近肱骨外上髁部,后靠近上臂皮肤。若上端贴于大结节即为正常(阴性);若不能靠近大结节,反而靠近肩峰时,即为阳性,说明肱骨头向前内脱位或肱骨颈部骨折。因为正常者肱骨大结节在肩峰与肱骨外髁连线之外。(4)疼痛弧试验:嘱患者肩外展或者被动外展上肢,当肩外展到60°至120°范围时,肩部出现疼痛为阳性。这一特定区域的外展痛称为疼痛弧,由于冈上肌腱在肩峰下面摩擦、撞击所致,说明肩峰下的肩袖有病变。(5)冈上肌腱断裂试验,肩关节外展,当外展到3060度范围时,可以看到患侧三角肌明显收缩,但不能外展上举上肢,越用力越耸肩。若被动外展患肢超过60度,则患者又能主动上举上肢,这一特定区域的外展障碍即为阳性征,提示冈上肌腱断裂。5肘、腕和手部(1)腕伸肌紧张试验:又称米尔Mill征。嘱患者将肘伸直一腕部屈曲,同时将前臂旋前,如果肱骨外上髁部感到疼痛即为阳性,对诊断肱骨外髁炎(网球肘)有意义。(2)握拳试验Fi
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征:又称握拳试验。先将拇指屈曲,然后握拳将拇指握于掌心,同时将腕向尺侧倾斜,引起挠骨茎突部锐痛,提示挠骨茎突部狭窄性腱鞘。(3)腕三角软骨挤压试验:嘱患者端坐,检查者一手握住患者前臂下端,另一手握住手部,用力将手腕极度掌屈、旋后并将尺侧偏斜,并施加压力旋转,若在尺侧远端侧方出现疼痛,即为阳性体征。说明
f有三角软骨损伤。(4)舟状骨叩击试验:使患手偏向桡侧,叩击第三掌骨头部,若舟状骨骨折时,可产生剧烈的叩击痛,有时叩击第二掌骨头时也出现剧烈疼痛,即为阳性。在叩击第4,5掌骨头时则无疼痛出现。(5)指浅屈肌试验,将患者手指固定于伸直位,然后嘱患者屈曲需要检查的手指的近端指间关节,这样可以使指浅屈肌单独运动。如果关节屈曲正常,则表明指浅屈肌是完整的,若不能去去,则该肌有断裂或缺如。(6)指深屈肌试验,将患者掌指r
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