关节和近端指间关节固定于伸直位,然后嘱患者屈曲需要检查的手指的远端指间关节,这样可以使指深屈肌单独运动。如果关节屈曲正常,则表明指深屈肌是完整的,若不能屈曲,则说明该肌有断裂或该肌肉的神经支配发生障碍。6髋部(1)托马斯Thomas)征:又称髋关节屈曲挛缩试验。患者仰卧,尽量屈曲健侧大腿贴近腹壁,使腰部紧贴于床面,克服腰前凸增加的代偿作用,再让患者伸直患肢,如患肢不能伸直平行于床面即为阳性,说明该髋关节有屈曲挛缩畸形。患肢大腿与床面所形成的角度即髋屈曲畸形的角度。本实验用于检查髋关节结核、类风湿性关节炎等疾病引起的髋关节屈曲挛缩畸形。(2)髋关节过伸试验:又称过伸试验。患者取俯卧位,患肢屈膝90度,检查者一手握住踝部将下肢提起,使髋关节过伸,若骨盆随之抬起为阳性,说明髋关节后伸活动受限、腰大肌脓肿及早期髋关节结核,
f此试验可出现阳性。(3)“望远镜”试验:患儿仰卧位,髋、膝关节伸直或屈髋屈膝90度,一助手固定骨盆,检查者一手固定于大粗隆部,另一手持小腿或膝部将大腿抬高大约30度,并上推下拉股骨干,若股骨头有上下活动或者打气筒样感觉,即为阳性。用于检查婴幼儿先天性髋关节脱位。(4)蛙式试验:患儿仰卧位,使双膝双款屈曲90度,并使患儿双髋作外展,外旋至蛙式位,双下肢外侧接触到检查床面为正常。若一侧或双侧下肢的外侧不能触及床面,即为阳性,提示有先天性髋关节脱位。(5)下肢短缩试验(AlliS征):又一称下肢短缩试验。患者仰卧,双髋双膝平放于床面上,正常者两膝顶点应该高在同一水平。如一侧膝低于对侧膝即为阳性,说明患肢有短缩(股骨或胫、排骨短缩)或有髋关节脱位。7膝部(1)回旋挤压试验(McMurray’s):又称半月板弹响试验、回旋研磨试验。利用膝关节面的旋转和研磨动作来检查半月板有无损伤。本法有两个动作,每个动作包括三种力量。操作方法:嘱患者仰卧,先使膝关节最大屈曲,右手固定膝关节,左手握足,尽力使胫骨长轴外旋,右手在腓侧推挤使膝关节外翻,在此外旋外翻的力量继续作用的同时,慢慢伸直膝关节。如果内侧有弹响和疼痛,则证明内侧半月板有破裂。按上述原理做反方向的动作,即在膝关节内旋内翻的同时伸直膝关节,如外侧有弹响和疼痛,则证明
f外侧半月板有破裂。以上是麦克马瑞试验的基本检查方法,但实际操作时疼痛和弹响的位置与此相反,否则内翻再加伸直往往是内侧半月板疼痛,反之则使外侧半月板疼痛。但也有时不管向内r