、教育体制改革的决定先后出台。相比之下，有关卫生体制改革的决定晚了十几年，直到90年代末方才形成。坚持这一改革目标，要同步推进城镇职工基本医疗保险制度、医疗机构和药品生产流通体制三项改革，具体措施没有跟上，即改革措施的配套性不够。例如医药收入分开，把医院药品的收入拿掉。那么，用什么方式补贴医院呢是财政拨款，还是提高诊疗费用，抑或其他如果这个问题没有考虑清楚就盲目拿掉医院的药品收入，医院势必会通过高新技术检查等方式把这部分经济损失转嫁到患者身上，引起患者新的不满，有悖于政府的初衷。212我国的全民医疗保险体制极不健全是最根本的原因纵观近年的诸多医疗纠纷，绝大多数都是由于医疗费用与患者的预期疗效不相符合所引起的。从现代医学发展程度而言，治疗效果只是一个概率，正如现在天气预报的降水概率一样，也就是说，尽管医生尽心尽力去治疗每一个病人，仍有一定比例的病人由于种种原因达不到满意的治疗效果，这一情况在国内如此在国外也是一样。即使在医学高速发展的今天，国内外一致承认的疾病确诊率仅为70，各种急症抢救的成功率也只在70～80〔3〕。所以，对于花费了高额医疗费用的患者，如果没有满意的疗效，难免会有一些想法。那么，在国外为什么医患关系没有如此紧张呢？其主要原因之一是患者无须支付高额的医疗费用。在一些发达国家，由于有健全的全民医疗保险体制，全民参加医疗保险，绝大部分的医疗费用都由保险公司来承担，个人无需支付高额的医疗费。比如，日本每个月只需交1100日元（约合70多元人民币）的医疗保险金，看病时就只需支付15的费用。如果看病一分钱都不用付，或者支付其中一小部分，一次治疗疗效不好，再接着给你免费或低价治疗，医患矛盾就会小的多。在我国，过去由于有公费医疗，加之昂贵的进口药品、设备少，病人不用自己支付高额的医疗费，医患关系也就没有如此紧张。况且城市享有城镇职工基本医疗保险的人口比例为302％，公费医疗为40％，劳保医疗为46％，购买商业医疗保险的占56％，没有任何医疗保险的占448％；农村参加合作医疗的人口比例为95％，各种社会医疗保险占31％，购买商业医疗保险占83％，没有任何医疗保险占791％。换而言之，近八成农村人口和近五成城市人口，即全国近34的人口在遭遇疾病风险的时候无法得到政府的扶持。如果我们综合比较三次全国卫生服务调查的资料就会发现：城市医疗保障含城镇职工基本医疗保险、公费医疗和劳保r