原因〔1〕。21医疗体制不合理和社会保障制度不健全是医患矛盾产生的根源211医疗卫生体制改革“不成功”来自国务院发展研究中心和WHO的一份合作研究报告表明，中国的医疗卫生体制改革，从总体上讲是不成功的〔2〕。医疗卫生体制改革煮成了“夹生饭”：患者不满意、医院不满意、政府不满意。包括如下几点：（1）老百姓甚至将“医疗、教育、养老”三大支出喻为“新三座大山”，其中医疗费用因为其不可预期性尤其让人提心吊胆。目前，中国医疗服务费用的增长速度已经快于人均收入的增长速度，超过了居民的经济或心理承受能力，医药卫生消费支出已经成为家庭食物、教育支出后的第三大消费，导致社会普遍反映“看病难、看病贵”。根据卫生部2004年年底公布的“第三次国家卫生服务调查主要结果”，过去5年，城市居民年均收入水平增长了89、农村增长了24，而城市、农村的年医疗卫生支出则分别增长了135和118。根据卫生部公布的“2005年中国卫生统计提要”的数据，我国的卫生总费用从1980年的1432亿元急速上涨到2003年的66233亿元，在这飞涨的卫生费用构成中，政府卫生支出从362下降至172，社会卫生支出从426下降至273，个人卫生支出却从212剧增至555，甚至在2001年一度达到600。高收入人群觉得自己有钱却难以得到高质量服务，中等收入的人群抱怨医疗保险、医疗服务不足、不便，低收入人群甚至悲惨到没钱就医、在家等死。几乎招致各个社会阶层都不满意。（2）公
f立医院虽然被定位在非营利医院，但在事实上又被推向了市场，承担着自负盈亏的效益压力。医院在双重角色中的无奈：既要依照传统道德的要求，发扬救死扶伤的人道主义精神，又要遵循市场经济的规则，考虑投入产出之间的成本核算。老百姓把“看病难、看病贵”的怨气倾泻到医院和医生身上，医生的社会评价从“白衣天使”暴跌至“白衣狼”。应该说，现在看病不会很难，但看专家还是有点难。一些特殊群体希望看病能够快捷，享受好的医疗条件，甚至只要开一个特需医疗窗口就可以，但现在医院很难全方位实行。因为医院要背负着心理上、道德上的压力，有人会怀疑你用基本医疗的条件去满足特需医疗。至于“看病贵”，也就是穷人看不起病的问题，这不是单靠医院就能解决的。（3）政府明确提出医疗卫生体制改革的总体目标是“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足城镇广大职工群众基本医疗服务需要”。20世纪80年代，中共中央关于经济体制改革、科技体制改革r