10分透析机的运转异常或患者的病情变化未及时报告医师扣10分
3、护理文件书写符合求。
25
抽查3分护理记录
一项不符合要求扣3分
4、建立患者档案,为患者25和家属提供护理咨询和健康教育,并发放健康教育资料。
检查相关资料
未建立患者档案扣3分未为患者和家属提供护理咨询和健康教育及发放健康教育资料扣5分
导管护理100分
1、血液30透析器复用只能用于同一患者,有标识:标有患者姓名、病历号、使用次数、每次复用日期及时间。标识字迹清晰,不应遮盖产品型号、批号、
现场检查
一项不符合要求扣3分
f血液及透析液流向等相关信息,透析进出水管标志醒目。
2、管道护理做到:正30确使用、做好固定、管道通畅、清洁,记录正确,按要求更换,护士知晓管道护理的相关知识。对
现场检查询问2位护士
管道护理的相关知识的知晓度
有导管脱落该项不得分。其他一项不符合要求扣3分
3、深静脉导管穿刺处敷20料干燥,有留置开始时间及更换敷料时间,输液管道药液点滴通畅,滴速与病情需要或医嘱要求相符。
现场检查
一处不符合要求扣3分
4、穿刺部位有无渗血、血肿,有无感染、动脉瘤,穿刺针固定情况,血路有无扭曲,脱落受压,局部有无淤斑和肿胀。
20
一处不符合要求扣3分
病情掌握及处理100分
护士对患100者八知道:①姓名②诊
现场提问责任一项护士对所管3不掌位病人基本情握扣
f断③主要病情④治疗(治疗方式、抗凝方法和注意事项)⑤病情治疗情况(液体的入量、中心静脉压)⑥治疗目标(置换量、NS入量、起滤量)⑦护理措施(机器运转情况和相应的治疗参数、凝血情况和相应的注意事项)⑧潜在危险及护理措施。
况的知晓度
3分
安全管理200分安全管理200分
1、结合岗位30落实查对制度,护士应用反问式查对方法。
现场检查护士工作情况统计本季发生用药错误不良事件的例数
一处不符合要求扣5分发生用药错
f误不良事件1例扣5分
2、透析前核对姓名,专用血路、治疗方式、治疗时间、脱水量、肝素使用情况。
30
一处不符合要求扣3分
3、输液有输液卡、项目填写齐全,输液速度符合要求。
10
检查3位病人输液情况
输液无输液卡扣3分人次,项目填写不齐全一处扣2分病人输液滴速与病情或医嘱不相符扣3分人次;
4、过敏史、过敏试验阳性患者床边、病历夹有相应标记,标记醒目,达到警醒作用。
20
现场检查过相应患者无标记一处r