膝关节前交叉韧带损伤的MRI成像方法及诊断分析
目的分析MRI在膝关节前交叉韧带（ACL）损伤诊断中的应用价值。方法2011年1月～2014年12月，医院收治怀疑有膝关节损伤并行MRI诊断患者110例。结果关节镜证实有ACL损伤78例，病程高于无ACL损伤者，差异具有统计学意义（P＜005）；MRI诊断效果高于临床诊断，差异具有统计学意义（P＜005）；MRI误诊0级损伤2例、漏诊4例Ⅰ级损伤；连续中断检出率最高，其次为走形异常，再次为萎缩细小，最次为消失；连续中断敏感度最高，走形异常特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率最高。结论MRI诊断ACL损伤效用较高，但单一影响特征诊断符合率低，应多应用几种成像技术，从多个角度成像，以期获取更丰富的信息。
标签：膝关节；前交叉韧带；MRI；关节镜
膝关节是人体关节面最大、构造面最复杂的关节，是人体重要的承重关键，一旦发生损失，极易引起功能障碍，若未获得及时、有效的诊治，极易引起后遗症，可影响患者生活、劳动能力，损害患者生命质量，近年来创伤发病率显著上升，膝关节损伤也随之增多。膝节前交叉韧带位于膝关节内，在维持膝关节稳定、控制关节运动方面发挥重要作用，ACL损伤发生率较高，膝关节损伤合并率高达70，女性多于男性1。ACL伤情可轻可重，还因常伴有其他关节内损伤，可引起关节不稳，久治不愈者，可能发生膝骨关节炎等症，患者生命质量受损，确切诊断、早期处理、全面修复是改善患者预后的关键2。但因膝关节损伤患者常因肿胀、疼痛等原因，无法开展临床诊断，术前诊断困难，急性ACL损伤明确诊断率，影响后续治疗。MRI是诊断急性ACL的主要方法，具有高软组织对比、无创、无痛、多轴面与多切面等优点，可获取较丰富的影像学信息，以评估伤情。本次研究试探讨MRI在ACL损伤诊断中的应用价值，探讨合理的成像方法，总结诊断经验。
1资料与方法
11一般资料2011年1月～2014年12月，医院收治怀疑有膝关节损伤并行MRI诊断患者110例，其中男68例、女42例，年龄18～58岁、平均（358±54）岁，左膝57例、右膝53例。合并骨性关节炎27例。患者均伴有不同程度膝关节疼痛或功能障碍，12例无外伤史。均进行常规检查，如前抽屉实验、Lachma
试验、轴移试验等有阳性体征。逆行关节镜诊治。纳入标准：①均有关节镜诊治指征；②临床资料完整。排除标准：①陈旧伤；②合并严重的原发性膝关节骨病，如位于膝关节部位骨恶性肿瘤；③有膝关节手术史。
12方法美国GE公司常SHDX15T超导磁共r