WST5102016201761实施病区医院感染管理规范1范围本标准规定了病区医院感染管理要求、布局与设施、医院感染监测与报告、医院感染预防与控制、职业防护。本标准适用于医院病区的医院感染管理。医院其他部门可参照执行。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GBZT213血源性病原体职业接触防护导则GB19193疫源地消毒总则WS3101医院消毒供应中心第1部分：管理规范WS3102医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒剂灭菌技术操作规范WS3103医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒剂灭菌效果监测标准WST311医院隔离技术规范WST312医院感染监测规范WST313医务人员手卫生规范
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fWST367医疗机构消毒技术规范WST368医院空气净化管理管理规范医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（中华人民共和国原卫生部2004年）3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。31病区由一个护士站统一管理的多个病室（房）组成的住院临床医疗区域，与住院部公用区域或公用通道由门分隔。一般包括病室（房）、护士站、医生办公室、医务人员值班室、治疗室、污物间等。32病室（房）病区内住院患者接受医学观察、诊疗、睡眠、休息和就餐的房间，一般配备床单元、隔离帘、座椅、呼叫系统、氧源、负压吸引系统、手卫生设施、卫生间、非医疗废物桶等。33床单元病室（房）内为每位住院患者配备的基本服务设施，一般包括病床及其床上用品、床头柜、床边治疗带等。4管理要求41医院感染管理小组411要求
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f应建立职责明确的病区医院感染管理小组，负责病区医院感染管理工作，小组人员职责明确，并落实。412人员构成4121病区负责人为本病区医院感染管理第一责任人。4122医院感染管理小组人员吧医师和护士。4123医院感染管理小组人员宜为病区内相对固定人员，医师宜具有主治医师以上职称。413职责4131医院感染管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作，结合本病区医院感染预防工作特点，制定相应的医院的医院感染管理制度，并组织实施。4132根据本病区主要医院感染特点，如医院感染的主要部位、主要病原体、主要侵袭性操作和多重耐药菌感染，制定相应的医院感染预防与控制措施及流程，并组织落实。4133配合医院感染管理部门进行本病区的医院感染监测，及时报告医院感染病例，并应定r