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、主治医师、住院医师三级医师负责制。
(2)科主任负责全科的医疗、教学、科研等工作。每周必须查房12次,出专科门诊12次,以解决本科病房及门诊疑难和重症病人的诊断、治疗问题。对新入院的病人必须在72小时内作出诊断及治疗意见。
(3)主治医师在科主任的领导下,协助科主任做好本科的医疗、教学、科研工作,领导治疗组完成医疗任务。每日查房12次,及时查看新入院及危重病人,决定本治疗组病人的治疗方案,手术实施。对于新入院的病人,必须在48小时内做出诊断及治疗方案。根据本科的实际,每周可安排出专科门诊12次。
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(4)住院医师受主治医师及总住院医师的领导,每日对所管的病人至少查房2次。及时查看新入院及危重病人,做好病情记录,对于新入院病人,必须在24小时内完成住院病历及各项检查,做好初步诊断和必要的治疗,并及时向主治医师汇报。
查房制度:(1)科主任、主任医师、副主任医师或主治医师查房,应有住
院医师、护士长和有关人员参加。科主任、主任医师查房每周12次,主治医师查房每日12次,查房一般在上午、下午下班前。住院医师对所管病员每日至少查房二次。
(2)对危重病员,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、科主任、主任医师检查病员。
(3)查房前医护人员要做好准备工作,如病历、X光片,各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示。
(4)护士长组织护理人员每周进行一次护理查房,主要检查护理质量,研究解决疑难问题,结合实际教学。
查房的内容:(1)、科主任、主任医师查房,要解疑难病例;审查对新入院、
重危病员的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要
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的教学工作。(2)、主治医师查房,要求对所管病人分级进行系统查房。尤其
对新入院、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反映;倾听病员的陈述;检查病历并纠正其中错误的记录;了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出、转院问题。
(3)、住院医师查房,要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员,同时巡视一般病员r
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