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压药物作用特点及副作用。2、特殊类型高血压的降压问题、顽固性高血压的概念和原因。3、继发性高血压的临床表现及治疗。二、熟悉血压水平的定义、危险分层。【讲授时数】3学时【讲授内容】一、原发性高血压1、概念和分类2、流行病学3、病因和发病机制:病因:遗传、环境、其它。发病机制:神经机制、肾脏机制、激素机制、血管机制、胰岛素抵抗。4、病理生理和病理:细小动脉痉挛与硬化病理形态特点,靶器官损害:心、脑、肾、视网膜。5、临床表现与并发症(1)症状、体征;(2)并发症:脑血管病、心力衰竭和冠心病、慢性肾衰竭、主动脉夹层。6、实验室检查:基本项目、推荐项目、选择项目7、诊断和鉴别诊断(1)分类和定义(2005年中国指南);(2)危险分层:低危、中危、高危、极高危;8、治疗(1)非药物治疗;生活方式干预、治疗对象、血压控制目标、多重心血管危险因素协同控
制。(2)降压药物治疗:降压药物应用基本原则、降压药物种类、各类降压药物作用特点及副
作用、降压治疗方案。(3)特殊类型高血压的处理(4)顽固性高血压的概念和主要原因。二、继发性高血压:继发性高血压的分类、病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。【教学方法】一、多媒体阐明高血压流行病学、发病机制及临床类型、分期、分类、治疗原则。二、典型高血压病例示教。
第六章心肌疾病
【教学目的与要求】一、掌握1、心肌病概念和分类2、扩张型、肥厚型心肌病临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗
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f3、心肌炎病因和分类以及病毒性心肌炎的临床表现、诊断和治疗【讲授时数】2学时【讲授内容】概念和分类一、扩张型心肌病1、病因、发病机制2、病理解剖和病理生理3、临床表现:症状
体征3辅助检查:X线检查、心电图、超声心动图、心脏核磁共振、心肌核素显像、冠状动脉CT检查、血液和血清学检查、冠状动脉造影和心导管检查、心内膜心肌活检、。4、诊断与鉴别诊断鉴别诊断重点:、心脏瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病、先天性心脏病等。5、治疗:病因治疗、抗心力衰竭药物治疗、心力衰竭的心脏再同步化治疗、心力衰竭其它治疗、抗凝治疗、抗心律失常和心脏性猝死的防治特殊类型心肌病。二、肥厚型心肌病1、病因、病理生理、病理:家族史、不对称间隔肥厚致左心室流出道狭窄、心肌细胞肥大、形态特异、排列紊乱。2、临床表现(1)症状:劳力性呼吸困难、劳力性胸痛、气急、晕厥、猝死;(2)体征:胸骨左缘、心尖内侧收缩期杂r
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