）注意倾听患者的主诉并观察记录引流尿液的量、色，发现异常及时处理，每周尿常规检查一次。3．预防压疮发生的护理措施有哪些？
f（1）预防局部组织长期受压。（2）避免摩擦力和剪切力。（3）保护患者皮肤。（4）背部按摩护理。（5）增进患者营养。（6）鼓励患者活动。4．急性肺水肿的紧急处理原则（1）将患者半卧于床上或坐在椅子上，双下肢下垂以减少回心血量，安慰患者减轻焦虑不安。（2）镇静：吗啡（3）给氧：50酒精湿化（4）运用药物：血管扩张剂的应用；利尿强心剂的应用；氨茶碱，可解除支气管痉挛，减轻呼吸困难。七、思考题：9分请试述医嘱的种类及处理医嘱时的注意事项。医嘱的种类：长期、临时、备用（长期、临时）处理医嘱的注意事项：（1）医嘱必须经医生签名方可有效，只有在抢救或手术过程中执行口头医嘱，执行时护士复述一遍，确认后方执行，并及时补写医嘱。（2）医嘱需每班、每日核对，每周总查对，查对后签名。（3）对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方能执行。（4）凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在交班记录上注明。（5）凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱，不得贴盖、涂改，应由医生在该项医嘱的标记栏内用经钢笔写“取消”，并在医嘱后用蓝钢笔签全名。一、判断题（每题2分，共40分）1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。（F）2、炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。（F）3、纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。（T）4、被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。（F）5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。（T）6、传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。（T）7、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（F）8、口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。（T）9、男，22岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿，诉创面剧痛，诊断为开水烫伤7（浅Ⅱ度）。（T）10、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。（T）11、癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。（F）12、心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。（F）13、脑疝晚期患者可出现典型的Cushi
g反应。（F）14、瞳孔呈垂直椭圆形散r