全球旧事资料 分类
下尿路感染→以膀胱炎为主→表现为膀胱刺激征为主要表现2实验室检查:首选→尿细菌培养
急性肾盂肾炎
膀胱刺激征(尿频,尿急,尿痛)发热、腰痛等全身症状女人治疗:2周
膀胱炎
只有膀胱刺激征尿频,尿急,尿痛治疗:3天
慢性肾盂肾炎(迁延6个月以上)
确诊:1金标准静脉肾盂造影:可看到肾盂变形、变窄,2B超:肾外形凹凸不平,大小不等3持续的肾小管功能损害,可看到尿的比重和渗透压下降
f治疗:抗生素分组轮流使用
无症状性细菌尿
治疗:孕妇、学龄期儿童治疗其它不治
前列腺炎
途径:尿道的上行感染临场表现:男人发热膀胱刺激症会阴部肿胀疼痛尿道口滴白→慢性前列腺炎治疗:首选喹诺酮
附睾炎
输精管的局部感染男人发热膀胱刺激症1、临表:阴囊红肿热痛可放射到大腿2、好发:中青年3、治疗:喹诺酮或头孢
急性膀胱炎
1临床表现:膀胱刺激征不明显的全身症状(30有肉眼血尿)肾小球肾炎没有尿急尿痛尿频2治疗:氧氟or新诺明(复方甲恶唑)
肾结核
1临床表现:终末刺激核终末血尿膀胱刺激症低热盗汗肺结核肾结核附睾结核
f慢性膀胱刺激症
任何泌尿系感染经抗炎治疗无效均应考虑结核
只要看到洗米水样脓尿直接诊断2病理:病理型肾结核→有结核杆菌感染、无症状临床型肾结核→有结核杆菌感染、有临床症状
肾自截最大特点有结核菌但没有膀胱刺激征→肾内有结核灶→经过输尿管进入膀胱→膀胱刺激征→长期导致输尿管堵塞→结核菌进入不了膀胱→症状消失,患肾功能消失膀胱挛缩→膀胱缩小不足50ml4、诊断:确诊:金标准→尿找结核杆菌银标准→静脉尿路造影(肾盏有虫蛀样改变)是治疗的主要诊断依据。铜标准5治疗:药物→抗结核治疗,疗程69个月手术→闭合脓肿病灶清、一侧破坏切病肾肾结核病人出现闭合脓肿,用病灶清除术;一侧肾正常、一侧广泛破坏行病肾切除术)局限病肾部分切、结核尿毒先造瘘肾结核病人病灶局限一级用部分切除术;一侧肾结核、一侧尿毒症先造瘘)
先抗结核,再切肾两侧都严重,造瘘有积水,先引流
一侧严重肾结核另外一侧一侧破坏切病肾,两侧肾(一侧重,一侧轻)先抗结核,再切重的;一侧肾严重结核一侧肾积水,一侧肾先引流再切重的;两肾都重(一侧严重肾结核,一侧是尿毒症)先选造瘘
f尿路结石1结石成分:①最常见→草酸钙结石(上尿路结石→棕褐色、桑葚状)②其次是磷酸钙、磷酸镁(鹿角样白色或棕色)→与尿路感染、梗阻有关③胱氨酸结石r
好听全球资料 返回顶部