疗实在不会就选透析80正确只要看到扁桃腺炎血尿急性肾炎好发人群→儿童
急性肾炎的基础上出现肾功能恶化（少尿无尿、氮质血症）急进性肾小球肾炎
f（新月体性肾炎）））
急进性肾炎（RPGN）
“急性肾炎少尿、无尿等肾功能急剧恶化甚至尿毒症→急进性肾炎（又称大新月体肾炎、毛细血管外增生性肾炎、快速进行性肾炎）1病理类型：新月体肾炎大量新月体生成2分型：“I型抗膜线条样、II型复合颗粒状、III安卡（ANGA）非免疫、好怕血浆13来”
I：抗肾小球基底膜型GBM抗体：免疫荧光可见线条样沉积II：免疫复合物型：免疫荧光呈颗粒状→沉积于系膜、毛细血管壁III：非免疫复合物型：无免疫复合物，ANGA（抗胞浆抗体）阳性3诊断：大量的壁层细胞增生找新月体形成（大新月体）4治疗：血浆置换（首选）→I、III、（胞浆抗体阳性）、（goodpasture、）激素冲击→II、大剂量激素
慢性肾小球肾炎（急性迁延1年以上）
治疗：原则：挽救肾功能、最终导致慢性肾衰（我国导致慢性肾衰最主要→慢性肾炎）
f饮食：低蛋白控制血压、肾小球滤过率下降：用ACEI大于1g控制在12575mmhg小于1g控制在13080mmhg
不主张使用激素
肾病综合症（大量蛋白尿）
1分类：儿童小微小病变型（非甾体也可以引起）成人喜欢摸来摸去（系膜增生）中老年（40岁）性冷淡（没有性了膜性肾病）易肾静脉栓塞2诊断：金标准大量蛋白尿（＞35g）银标准血浆白蛋白＜303并发症：最常见上呼吸道感染电解质紊乱低钠易血栓肾静脉栓塞（突然出现腰痛）4治疗：原则：起量足，时间长、缓解药，长维持。首选药物：成人糖皮质激素最有效→用量要足、时间要长（812周）缓解药，每2周减药10长维持：10mg半年
无需预防使用抗生素白蛋白小于20gl，提示高凝状态预防使用抗凝治疗（低分子肝素）
→如无效：加用免疫抑制剂支气管哮喘→首选：短效β受体激动剂儿童小微小病变型用满8周后缓慢减量膜性肾病激素免疫抑制剂
IgA肾病（年轻人好发）
1最突出表现只有血尿、没有水肿、没有蛋白尿→就是此病2是肾小球源性血尿最常见原因
f此病预后差，绝大部分转为慢性肾衰。
无论肾炎还是肾病，检查最好的方法：肾活检治疗最好的方法：透析
尿路感染
只要看到亚硝酸盐阳性就是尿路感染所有的尿路感染致病菌大肠杆菌，首选的治疗药物喹诺酮类1上尿路感染→最主要的是急性肾盂肾炎→以全身症状和白细胞管型尿为主r