泌尿系统
总论1多尿：24h尿液＞2500ml少尿：24h尿量＜400ml或者每小时尿量持续＜17ml无尿：24h尿量＜100ml夜尿增多：起夜＞2次2血尿：肉眼：每升尿液中血＞1ml镜下：每高倍视野下RBC3个好发部位→“终末前（前列腺）后（后尿道）精（精囊）、初道（前尿道）全膀上（膀胱上）”来源：肾小球性：红细胞多形性肾小球基底膜断裂常见于肾小球肾炎非肾小球性：红细胞大小形态一致小于50主要见于肾盂肾炎、膀胱炎
3几个疾病的血尿特点：无痛全程瘤（无痛性全程血尿泌尿系统肿瘤终末刺激核（终末血尿膀胱刺激征肾结核）疼痛血尿石（疼痛血尿肾结石）
4蛋白尿：诊断→每日尿蛋白持续超过150mg大量蛋白尿尿蛋白＞35gd肾病综合症（金标准）！生理性蛋白尿最常见的为运动性蛋白尿1生理性蛋白尿（无病、一过性）功能性蛋白尿体位性蛋白尿2肾小球性蛋白尿→最常见类型肾小球膜上两种屏障：（选择白种女人放电）①电荷屏障→尿中白蛋白为主→选择性蛋白尿（最常见的为肾病综合征）②分子屏障→（大分子）非选择性蛋白尿（糖尿病肾炎如出现非选择性蛋白尿提示预后不良）3肾小管性蛋白尿→间质性肾炎一定会出现β2微球蛋白升高（β2MG）
4溢出性（体液性蛋白尿）→小分子蛋白尿多发性骨髓瘤（本周蛋白）（血管性溶血性疾病5管型尿：尿中12h尿沉渣计数超过5000个透明管型
f（有管型尿不一定有病→正常人可见透明管型）分类：急性急进肾小红肾盂间质肾炎白上皮管型小管死（肾小管坏死）蜡样管型慢肾衰脂肪管型肾病综
肾小球疾病临床分型：急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾肾病综合征
急性肾炎（属于自身免疫性疾病）毛细血管内增生性肾炎1发病机制：免疫介导性炎症疾病2主要致病菌：β溶血性链球菌发病原因：上呼吸道特别是扁桃体“感染诱发免疫”病理类型：毛细血管内增生性肾炎、急性弥漫性肾炎、3临床表现：上呼吸道感染血尿水肿蛋白尿血尿（100镜下、40肉眼）水肿：肾源性水肿、低蛋白引起、晨起眼睑水肿高血压蛋白尿：一定＜35g肾炎如果＞35一定是肾病！（前者一定是炎，后者一定是病）实验室检查→补体C3↓、8周一定正常（如果8周没正常→肾活检）4诊断：“儿童上呼吸道感染血尿补体C3↓8周一定正常不正常肾活检”最简单→儿童上呼吸道感染血尿金标准：肾活检！5治疗：休息对症治疗、一定不用激素利尿→降压→透析（最好）泌尿中治r