玛莱妇产医院产科质量督查整改情况汇报
2015年9月7日下午，白云区卫生局、妇幼保健院组织的产科质量督查组，对我院产科临床质量进了全面细致的督查，对工作中存在的问题提出了客观的、公正的、善意的意见。检查结束后我们立即召开了各相关部门的会议认真落实检查组提出的存在问题，认真落实整改。
一、三个主要问题
1、依法执业工作不到位：少数医护工作人员没有及时变更执业医师和执业护士执业地点，从事母婴保健技术服务工作人员没有取得广州市《母婴保健技术考核合格证》针对这一问题，医院人力资源部门正在逐一核对未变更人员，对取得执业医师资格人员尽快变更到位对个别还没有取得执业医生资格的按实习生对待，交由高年资的医生带教。对于没有取得《母婴保健技术考核合格证》的工作人员、符合报名条件的医师3人，助产士6人全部参加今年母婴保健技术考核培训、考试、考核现在有2名医师取得《母婴保健技术考核合格征》6名助产士理论考试合格，正分批在白云区妇幼保健院进行岗前培训，合格后就能办理《母婴保健技术考核合格征》做到持证上岗。
2、剖宫产率偏高：2015年我院剖宫产率比2014年有所下降，但离一类助产机构不超过30的标准还有一段距离。对此我们也进行了分析，除
f了有剖宫产指征的社会因素引起的也占了一定比例近几年来医疗纠纷逐年增多，医闹及伤医案件频发，给医生带来了困扰。阴道分娩过程是一个不可预测的过程万一阴道试产失败甚至分娩发生新生儿产伤意外，产妇及家属是不能接受的。产科医生往往在产妇无绝对剖宫产手术指征时而在孕产妇及家属的强烈要求下，迫于从业压力，选择了剖宫产手术如何有效地降低剖宫产率？我院经过认真讨论，认为要从以下三个方面下功夫；一是严格掌握剖宫产指征；二是引导无剖宫产指征而又强烈要求剖宫产的产妇及家属尽量阴道分娩，并在病历中记录沟通谈话内容，签订知情同意书。三是努力提高助产人员处理阴道分娩的技术水平增强家属及孕产妇阴道分娩的信心，从而有效降低剖宫产率
3、超范围经营问题我院是二级专科医院，一类助产机构按照《广州市高危妊娠管理办法（试行》和《广州市孕产妇保健分类管理工作方案》规定，只能处理无并发症的正常孕产妇分娩。由于医院属于妇产专科医院，服务面比较窄，医疗服务还在起步阶段，在重视社会效益同时，兼顾经济效益，我院为了保证母婴安全，积极组建专家团队产科主任刘素玲，主任医师王荣、冯上琼，石卫佳副主任医师，同r