示皮质核束受损,双下肢病理征提示皮质脊髓束受损。肌电图:双侧正中神经N9、N13、N20潜伏期均延长,提示后索、侧索的损害达脊髓延髓水平,定位于双侧颈45节段的后索、侧索。双下肢肌张力增高,呈折刀样强直,双下肢肌力减退,四肢腱反射活跃,踝阵挛(),Babi
ski
f征(),Chaddock征(),定位于皮质脊髓束;双侧髂前上棘以下音叉振动觉消失,Romberg征睁眼稳、闭眼不稳,定位于脊髓后索。
高级皮层功能减退,定位于广泛皮层;左侧肢体肌力差、病理征阳性定位于右侧锥体束;双下肢肌张力增高,定位于锥体外系。
水平方向眼震,四肢肌张力减低,双侧指鼻试验、跟膝胫试验欠稳准,双侧快复轮替动侧笨拙,双侧反击征阳性,Romberg征睁眼稳、闭眼不稳,共济失调步态,定位于前庭、双侧小脑及其联系纤维。
记忆力、计算力减退定位于颞叶大脑皮质;左侧眼球外展不到位,下颌反射引出定位于桥脑;右侧鼻唇沟变浅,示齿左歪,伸舌偏右,定位于左侧皮质核束;右侧肢体力弱,右侧肱二头肌膝腱反射亢进,右侧霍夫曼征阳性,右侧踝阵挛,右侧巴氏征阳性,定位于左侧皮质脊髓束;右侧肢体浅感觉减退,定位于左侧脊髓丘脑束;右侧指鼻试验欠稳准,闭目难立征阳性定位于右侧小脑及其联系纤维;右侧脐以下深感觉减退定位于右侧后索;综合定位于大脑皮层、脑干、小脑、锥体束、脊髓外侧索及后索。
头昏,耳鸣定位于前庭、小脑及其联系纤维,左侧肢体麻木定位于右侧脊髓丘脑束。左侧肢体肌力Ⅳ级,左侧Babi
ski(±)定位于右侧皮质脊髓束。
构音障碍、声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难,左侧软腭活动度低,悬雍垂偏右,左侧咽反射消失,右侧咽反射减弱,伸舌左偏,定位于左侧疑核、舌下神经核及其神经纤维。
周围性面瘫定位于面神经核及核以下。左侧肢体肌力减弱,病理征阳性定位于右侧锥体束。左侧上肢浅感觉减退定位于右侧脊髓丘脑束综合影像学定位于桥脑水平
患者以精神异常为主要表现结合查体双侧掌颌反射阳性、下颌反射阳性。头颅CT示额、颞叶脑萎缩明显,定位于双侧大脑半球额、颞叶。
患者运动性失语定位于左侧额下回Broca区右侧中枢性面舌瘫定位于左侧侧皮质核束;右侧肢体痛温觉减退定位于左侧脊髓丘脑束;右侧肢体肌力差、双下肢病理征阳性定位于双侧锥体束。
根据病人全身骨骼肌,包括四肢、眼外肌、咀嚼肌病态疲劳,具有活动后加重,休息后减轻,晨轻暮重的特点,查体提示双眼睑下垂,右上肢肌力减退,结合疲劳试验及新斯的明治疗有效等综合定位于神经r