识和技能(二十五)医嘱处理操作规范(二十六)输血不良反应处理规范(二十七)职业安全防护培训(二十八)消防安全管理(二十九)消毒与隔离技术(三十)手卫生(三十一)预防多重耐药菌感染措施(三十二)医院文化建设(三十三)其他计划外质量与安全培训五、其他科室质量与安全教育主要培训内容(一)本科室、本岗位相关制度、履职要求(二)相关法律、法规(三)应急管理(四)质量与安全管理(五)创建平安医院相关知识(六)患者安全目标相关制度(七)维护患者权利相关制度(八)相关服务流程(九)规范处理医疗废物(十)医院文化建设(十一)其他计划外培训(十二)手卫生(十三)职业安全防护培训(十四)消防安全管理
(十五)其他计划外质量与安全培训
f六、医院质量与安全管理培训方法(一)医院质量与安全管理委员会、各质量与安全管理
委员会、各职能部门、各临床医技后勤部门质量与安全管理小组是培训的组织者,要针对年度工作计划、制度及程序、质量改进项目、关键环节、方法等做出年度培训计划及具体安排表。
(二)医院聘请质量管理专家为医院领导、中层领导及科室质量小组成员进行有关质量改进知识培训,提供技术支持,有记录。
(三)医院安排院领导、中层领导、科室质控小组成员参加区内外有关质量与安全管理培训。
(四)各职能部门及各科室质量与安全管理负责人对各自相应质量管理标准执行人员进行相应的培训,有记录。
(五)各科室要高度重视医疗安全教育,认真查找本科室、本部门安全和服务质量隐患(包括思想观念、服务意识和规章制度的完善及其落实执行情况等方面),根据医院的教育主题和服务理念确定本科室、本部门的主题和内容,采取调研、讨论(案例剖析讨论)、培训、整改等多种形式,把思想教育和行动实践结合起来,切实做到科科有行动、人人有触动,使我们的服务让病人感到满意,让病人为之感动。
七、主要管理指标及监控目标(一)管理人员掌握一种及以上管理常用技术工具;(二)熟悉本岗位相关的规章制度、岗位职责和履职要
求知晓率≥90;(三)对患者安全目标的知晓率≥90;(四)不良事件报告制度的知晓率≥95;(五)相关负责人对创建“平安医院”主要内容的知晓率≥
f90;(六)知情同意书签署规范,内容完整合格率100%;(七)医院应急总预案和科室应急分预案知晓率≥95;(八)临床医务人员对输血相关制度知晓率≥95;(九)传染病处置流程知晓率100%;(十)对医院感染r