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放置饮料等食品。药房进药计划性不强,造成药品有的积压、有的缺货、药房主管人员对药品的数量、质量及有效期心中无数等等。药品监督管理方面,重处罚,轻教育。监管部门一方面由于受到利益的驱使,往往重罚款,个别部门甚至出现和违法分子讨价还价的现象。2
(四)监督执行力不够
当前绝大部分医疗药事管理制度没有得到切实的实行,在制度的执行力上有很大的不足。由于药品管理法律和法规政策的因素绝大部分医疗机构和药事管理机构处于一个“鸡肋”的状态。在当前《药品管理法》明确规定的“进货检查验收制度”等相关的责任,没在法律法规中明确的指出来,从而有很大的漏洞和隐患。在相关的医疗机构都没有得到切实的实行,因此导致在药品安全使用中存在很大的隐患,从而使患者的生命得到无法保障。药品监督管理方面,行政执法强制措施滞后。现行行政法律、法规,赋予食品、药品行政执法机关强制措施的权力极为有限,不能较好适应现行食品、药品的监管措施落实。给生产、销售,假冒伪劣食品、药品的违法犯罪分子有可乘之机。地方保护主义严重,目前地方保护分两种情形。一是本地保护,地方政府对招商引资企业。二是区域间的地方保护。省与省之间,市与市之间,乃至县与县之间,都在保护本地企业。监管部门由于受到利益的驱使,往往重罚款,个别部门甚至出现和违法分子讨价还价的现象。致使法律的严肃性受到挑衅。同时执法部门由于没有强制手段,对违法者的教育只是留在批评和建议上,造成屡罚屡犯。
三、中国药事管理存在问题的原因分析
医院在药事管理方面出现的问题关系到国计民生,关系到社会和谐和经济的发展,要从各方面考察,研究其出现问题的原因。
(一)追求利益最大化
企业追求暴利,以制售假药为例,一箱假药的成本不过几百元,伪造成知名
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叶静,宫维双,成祝莲浅谈医院药事管理存在问题及策略J中国现代药物应用,2010,42392402
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datacom品牌后,其价格可能升至几万元。从造假开始,经几次批发,再通过医院、诊所、药房等环节到病人手上,每个环节都有200的利润。收受回扣的现象存在。药品作为特殊商品,病人基本没有选择权,只能由医生、药房药剂师说了算,经销商是看准了这一点,大行回扣之风,刺激医生和药剂师用新药、贵药,开大处方。经销商给予的回扣最终转嫁到患者身上。
(二)相关职能部门执行和监督不到位
我国卫生行政部门在日常监管工作中存在问题和漏洞,依法行政意识不强、职能转变不到位。r
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