脉旁放疗必须根据术后病理
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263UPSC、透明细胞癌以及癌肉瘤的术后辅助治疗Ia期，G1：观察or化疗or放疗Ib，Ic，II期化疗±放疗，或全腹盆腔照射±阴道后装III，IV期
（满意的肿瘤细胞减灭术后）III，IV期（不满意的肿瘤细胞减灭术）：化疗
27外院已行手术，但未完成手术分期者的处理
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Ia，G12
Ib，G12；IIa，G12（肌层浸润≤50）
Ic；IIa（肌层浸润50）；IIb，或G3
影像学检查
阴性阳性
重新手术分期，或转移灶切除
阳性
影像学检查
阴性
观察观察；或阴道后装盆腔外照射
根据不同的手术分期选择辅助治疗
盆腔外照射后装±腹主动脉旁照射±化疗
28局部复发子宫内膜癌的治疗仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢34
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放疗
后装
肿瘤
放疗±
复发
局限
化疗
部位
于阴
手术探
无放疗史
道查切除阴
盆腔或腹主动
±术中道
脉旁淋
既往仅行
放疗
外
巴结微
化
有
上
疗小
过后
手术探
病
腹
±残
装
查切除
灶
部
复发部位
±术中
既往
病
放激疗素治
有外
灶
疗
留大灶的
激放素疗
治
残
有放
照射
疗
疗史
史
化疗
留或
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灶
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29复发、转移及高危子宫内膜癌的治疗（强烈推荐
临床试验）
291激素治疗：（仅适用于子宫内膜样腺癌）
①
芳香化酶抑制剂
②
孕激素
③
它莫西芬
292化疗方案：（如患者可以耐受，推荐联合化
疗）
1顺铂＋阿霉素（1级证据）
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2顺铂＋阿霉素＋紫杉醇（1级证据）3异环磷＋紫杉醇（针对癌肉瘤，1级证据）4卡铂5卡铂＋紫杉醇6顺铂7阿霉素8紫杉醇9异环磷（针对癌肉瘤）10异环磷＋顺铂（针对癌肉瘤）
（王华英执笔）
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