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压力蒸汽灭菌器（脉动真空）常见故障分析及对策
作者：王荣来源：《养生保健指南》2015年第10期
脉动真空压力蒸气灭菌柜其灭菌原理是通过真空泵借助水的流动抽出灭菌柜室内冷空气，使其处于负压状态，然后输入饱和热蒸气，使其迅速穿透到物品内部，如此反复3次或4次。在高温和高压力的作用下使微生物蛋白质变性凝固而灭活达到灭菌要求。灭菌后，抽真空使灭菌物品迅速干燥。工作流程采用电脑控制，具有方便、省时、省力、总灭菌时间短、灭菌彻底可靠、物品干燥等特点。是目前医院医用物品消毒灭菌不可缺少的仪器之一。我院使用此灭菌柜多年来，根据多年使用管理中工作经验，就常见故障的原因及对策进行总结供同行们商榷。1、真空泵持续工作负压不下降的原因①真空泵本身的原因，如真空泵动能下降，真空泵反转等；②总水压过低，水压力③水流速太小或自来水管道管径太细。对策：针对客观原因给予更换部件，如真空泵、水压表、自来水管；灭菌柜自来水管最好单独一管道，并在水压力表旁安装水流量表，以随时观察水压及水流速，避免因水流太小负压不下降，使真空泵产生干抽现象而部件受到损坏。2、灭菌温度持续时间不达标在正常情况下，进入灭菌程序温度达126℃。10mi
内温度达132℃持续时间4mi
，其原因：①蒸气源总压力低②减压阀不敏感造成灭菌柜内压力③灭菌物品的包装和排放未按要求，如灭菌包体积30cm30cm50cm，排列未纵向均影响蒸气穿透；④蒸气含水量多，蒸气与水混全降低其潜伏热，影响穿透力，导致灭菌失败；⑤冬季待消物品表面温度低，未进行预热处理。
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对策：总蒸气源应04MPacm2，并预热灭菌柜内物品，充分排除冷凝水及蒸气中的多余水分等，夹层压力达01MPacm2时再关闭夹层排水阀，等夹层压力达02MPacm2时再启动进入消毒灭菌程序。合理调整减压阀使蒸气按所需压力进入灭菌柜，防止产生超热现象。压力表安全阀，应每年校正1次，发现问题随时更换，疏水阀应保持通畅，提高蒸气质量，为保证输入的系洁净合格的饱和蒸气（即水雾10，空气5），输入管道宜单独设置，距离不宜太长，管道系统应有保温材料包裹，并附设过滤器以除去蒸气中的杂质、污物，设水汽分离器以排队蒸汽中的冷凝水雾。物品包装大小适宜，纵向排列，器械包放下层，敷料包放上层，包与包之间留一定间隙以利蒸气穿透。3、BD试验失败脉动真空蒸气灭菌柜每日灭菌前或检修后均应进行BD试验，以检测灭r