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一般患者护理记录单:2009年4271000TPRBP患者xxx,男性,78岁,因阵发性头晕10年,加重2天,于2009年4月27日10时10分步入病房,门诊诊断为“脑动脉供血不足”遵医嘱给予二级护理,低盐,低脂饮食,3升分吸氧,向患者讲解院内的各项规章制度,指导患者明晨空腹待相关检查,患者表示了解。2009430遵医嘱指导患者食盐量不高于2克,相当于半啤酒瓶盖的量,少吃酱菜和咸菜,现化验单报告:总胆固醇为75mmolL,甘油三脂26mmolL,指导患者要严格控制脂肪的摄入,每日要小于50克,不可食油炸,油腻食物,可食清谈易消化食物,有利于控制血脂的升高,同时可预防便秘,患者表示了解。200954900患者自诉心前区不适,胸闷,头晕,遵医嘱急检床头心点图,未见异常,指导不要紧张,绝对卧床休息,给予患者间断中流量吸氧,讲解吸氧时间为早午晚每日3次,每次2小时,告知患者吸氧可提高脑供氧量,缓解不适症状。
1000患者主诉心前区不适,胸闷症状减轻,嘱放松心情,卧床休息,患者表示了解。20095710:00遵医嘱给予09生理盐水250毫升加苦碟子碟脉灵40毫升每日一次静点,向其讲解药物作用为活血止痛,舒通血络,改善微循环,患者主诉暂无不适症状,睡眠每夜78小时,饮食指导可多吃一些豆制品,鱼,瘦肉,及蔬菜,以保证足够的维生素,钾,钙和植物粗纤维的供应,有利于病情恢复,患者表示支持与了解。20095111000患者线足底反射治疗仪治疗中,每日2次,指导患者治疗前需饮温开水约1000毫升,避免治疗过程中出现虚脱现象治疗时要端正,双手放于膝上,双目平视前方,避免发生意外,治疗后同样需多饮温开水,增加血液循环,患者表示了解。200951416:00近日天气早晚温差较大,嘱患者夜间盖好被子,注意保暖,增减衣物,预防感冒或着凉,在病情允许的情况下,可进行力所能及的体育锻炼,帮助改善血液循环,增强体质,例如饭后1小时散散步,打太极拳,不可剧烈运动,患者表示理解。20095181400患者能够保持良好的心理状态,乐观的情绪,家属可常与其沟通,家属表示了解,指导患者尽量维持理想的体重6570kg,少食多餐,尤其晚饭不宜过饱,过饱会便大量血液回流胃部,引起脑供血不足,头晕,患者表示支持和了解,并主诉足底反射治疗后,四肢麻木感减少,头晕症状好转。20095208:00患者主诉自觉症状好转,无明显头晕,现化验单报告:总胆固醇48mmolL甘油三酯10mmolL要求出院,经上级医生同意提明日出院,指导患者回家休养同样需要避免精神紧r
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