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一般患者护理记录单
科别：内科姓名xxx床号32诊断脑供血不全病案号0154283
日期时间
51310：00
记录内容该患于10：00扶入病房，一般状态欠佳，主诉：
头晕，心悸一周，门诊以脑供血不全收入院，遵医嘱
护士签名
二级护理，低值饮食，静点5葡萄糖溶液250ml血栓通300mg，日一静点。
嘱病人下床是，注意挽扶，以防跌倒，教会病人
观察药物反应的方法。
李某
5171400
病人用药后症状稍微缓解，无用药不良反应，告知
病人应保持情绪稳定，饮食中多食用含纤维食品，多饮
水，保持大便通畅。
张某
5201500
病人病情稳定，症状缓解，明日出院。嘱病人：1按时服用口服药物，自行观察用药后的反应。2注意休息，劳逸结合，保持情绪稳定。3改变不良饮食习惯，按要求用餐。4多饮水。5根据气温增减衣物，预防感冒。
6定期复查。
魏某

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