是否应与洁净手术部一起建设?1ICU是否应与洁净手术部一起建设?
ICU的设置应考虑与手术室相近在综合医院外科,ICU护理的病人约占60;ICU的设计应考虑与手术室相近,这样既方便手术后接送病人,又可减少污染。而且急诊的病人到ICU的路径要达到最短。急诊科收治的危重病人病种很多,如内科、外科、儿科、妇产科等,因此,医院在设计ICU前一定要考虑清楚,并不是ICU建成后来组建相应的机构,而是应在医疗流程满足的前提下来配置ICU。医院是否集中设置ICU中心;还是分设内科ICU、呼吸ICU、儿科ICU;如果不是针对医院的管理模式、医疗流程和功能需要,ICU建设盲目效仿其他医院,设计就没有价值。基建管理部门应多听取医疗部门的要求负责建设ICU的医院基建管理部门,应多听取医疗部门的要求,尤其是他们对功能、流程、空间、设备配置的要求,如他们的护理流程要求是一对一的,可采用单间设计。如果护理流程是要求1个护士,护理几个病床,那么空间上就要采用敞开式的设计。ICU病区内部的设置,监护的设备、药品存放、器械等都应该放到适当的空间去。赵奇侠赵奇侠北京大学第三医院基建处长
2是建专科ICU?2是建专科ICU还是建综合ICU?
与医院治疗的病种有关系与医院治疗的病种有关系专科ICU与综合ICU,是与科室治疗的病种有明显关系的,对于医院来说,几乎所有的重症治疗都要在ICU中完成,因此,ICU的设置必须在设计和布局上体现这种能够为全科服务或全病种服务的理念。而服务于专科的ICU,比如CCU(冠心病重症监护室),它的建设会更倾向于对心脏功能与心电异常活动监护的完善,重在心电图的动态分析上,即设备是配合专科的。
应体现整体感和层次感医院建设者在建设ICU时应有前瞻性,体现整体感和层次感。比如,CCU、NICU、PICU、甚至是肾内科ICU都设置,但是还会有1个中心ICU,以保证患者治疗的梯度和层次。如一位患者,仅仅有心肌梗死与心功能障碍,就在CCU治疗,当这个病人病情恶化,需要更高密度的监护和治疗时,那必须去更高级别的ICU,即中心ICU。因此医院的ICU建设应该有一个层次感,不仅与专科配合,还应该与全院的整体相配合。
f对于外科术后患者的监护,只需要对其进行观察和普通的心电监护,待其清醒以后即可回病房,让其清醒处相当于苏醒室。在有条件的医院,还可以在普通ICU和重症ICU间设置一个中间ICU,负责需要监护但不需要上机的患者的救治。
应考虑布局的设置此外,还有一个监护室布局的问题,可分为“院内”和r