房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
中华人民共和国建设部制
f建设单位名称备案日期工程名称工程地点
建筑面积（m2）结构类型工程用途开工日期
竣工验收日期施工许可证号施工图审查意见勘察单位名称设计单位名称施工单位名称监理单位名称工程质量监督机
构名称
房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表
资质等级资质等级资质等级资质等级
f勘察单位意见
单位（项目）负责人：
设计单位意见
单位（项目）负责人：
竣
工
施
工
验
单
收
位
意
意
见
见
单位（项目）负责人：
监理单位意见
总监理工程师：
建设单位意见
单位（项目）负责人：
（公章）年月日
（公章）年月日
（公章）年月日
（公章）年月日
（公章）年月日
f1、工程竣工验收报告；
2、工程施工许可证；
工3、施工图设计文件和审查意见；
程竣
4、单位工程质量综合验收文件；工验
5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；收备
6、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件；案文7、施工单位签署的工程质量保修书；件目8、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》；录
9、法规、规章规定必须提供的其他文件；
10、备案机关认为需要提供的有关资料。
该工程的竣工验收备案文件已于
年月日收讫，文件齐全。
备案意见
备案机关负责人
（公章）年月日
备案经手人
fr