医生亦可完成的检查评估指标。基本要求适用于部分条件差的社区卫生服务站和乡村卫生站，应当完成血压测量、身高体重腰围测量，询问年龄、吸烟、已知血脂异常、体力活动情况、早发58●指南导读●《中国医学前沿杂志（电子版）》2010年第2卷第1期家族史、心脑血管病病史、糖尿病等。这些是通过简单体检和询问就能收集到的指标。“常规”要求是指标准要求，即在有条件的医疗机构还应当完成的有关化验检查指标，如空腹血糖、血脂、肌酐、尿蛋白、心电图、X胸片、超声检查，尽可能完成尿微量白蛋白、眼底、动脉僵硬度（PWV）等检查。15强调联合治疗为提高达标率，基层指南强调了联合治疗。我国有2亿高血压患者，且每年新增加1000万人。对于如此庞大的高血压人群，多几种联合治疗方案供基层医生选择，有利于因地制宜控制高血压。基层指南的表7推荐了降压药联合治疗参考方案。主要考虑我国经济欠发达和发达地区的差别。如经济欠发达的农村地区可选用价格低廉的药物的组合方案。每月药费仅几元钱。高血压初始小剂量单药或小剂量两种药联合治疗流程见基层指南中的图3。2基层指南的要点21高血压的检出血压测量要点，要点有8条，关键是合格的血压计，标准规范的操作。建议正常成人每2年至少测量血压1次，并利用各种机会筛查，对35岁以上首诊测血压，高血压易患人群建议每半年测量血压1次。对初次发现血压增高者应随访评估，多次测量血压，以明确诊断。22高血压的诊断与评估（1）高血压的诊断：非同日3次测量血压，血压≥140mmHg和（或）≥90mmHg可诊断为高血压。非同日3次，一般是指间隔2周测量1次，不是指今日，明日，后日的非同日。
f初诊高血压的评估：3级高血压或伴发心脑血管病等高危患者，立即开始药物治疗；如怀疑高血压急症，立即转上级医院。1～2级高血压患者伴头晕等不适症状的，考虑小剂量药物治疗；如无症状，则仔细评估有关危险因素、靶器官损害及伴发临床疾患。初诊高血压的评估及干预流程见基层指南中的图1。（2）血压的定义和分级（基层指南中的表1）：基层指南的血压定义和分级与2005年中国高血压指南完全相同。保持基本定义的稳定，有利于基层高血压的管理。（3）高血压的化验检查：初诊高血压后，应排除继发性高血压。为了鉴别诊断继发性高血压，需要进行以下基本检查：尿常规、血液血红蛋白、血钾；有条件尽可能完成常规检查：血肌酐、尿酸、血脂、血糖、心电图、眼底、超声心电图等。怀疑继发性高血压，转上r