合理用药;2防止抗菌药物、糖皮质激素的滥用;3选择合适的药物剂型及给药途径;4严格掌控用药剂量;5注意给药时间及间隔;6重视用药依从性。老年人用药原则1用药利大于弊;2用药方案简明;3小剂量应用;4择时用药;5疗程适当与及时停药;6饮食合理与嗜好控制;7提高用药依从性;老年人选药原则1需要用明确的用药指征;2避免应用不适合老年患者的药物;3选择合适的药物剂型;4慎用滋补药或抗衰老药。抗菌药临床应用基本原则1诊断为细菌或真菌感染者,方有指征应用抗菌药;2根据病原种类及细菌药敏试验结果选药;3按药物的抗菌作用、适应证、体内特点与不良反应选药;4综合患者生理、病理情况制定用药方案;5抗菌药的使用应严加控制与尽量避免;6选用适当的给药方案与疗程;7强调综合治疗的重要性。抗艾滋病病毒药物分类1核苷类反转录酶抑制剂2非核苷类反转录酶抑制剂3蛋白酶抑制剂4整合酶抑制剂5融合抑制剂√抗肿瘤药物分类与代表药
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1干扰核酸代谢药物;甲氨蝶呤
2直接影响和破坏DNA结构与功能药物;环磷酰胺
3影响转录过程药物;阿霉素4抑制蛋白质合成药物;紫杉醇
5生物治疗药物;伊马替尼
※√非甾体抗炎免疫药物的药理作用与不良反应
药理作用:抗炎、解热、镇痛、影响血栓形成
不良反应:
1胃肠道损伤:最常见的不良反应,主要表现为胃肠黏膜损伤、胃十二指肠溃疡、出血甚至穿孔。2肾损害:表现为急性肾衰、肾病综合征、肾乳头坏死、水肿、高钾血症和低钾血症
3肝损害:几乎所有的NSAIDs均可导致肝损害,从轻度的肝酶升高到严重的肝细胞损害致死。
4对血液系统的影响:几乎所有的NSAIDs均可抑制血小板聚集,使出血时间延长5变态反应:可表现为皮疹、瘙痒及光敏反应、支气管哮喘等
6其他不良反应:NSAIDs也可出现中枢神经系统症状,如头痛、头晕、耳聋、视神经炎和球后神经炎。※AB型不良反应特点比较
A型不良反应
B型过敏反应
B型特异质反应
剂量
高
低正常
正常
持续时间
短
不定
不定
代谢酶功能
正常
正常
缺陷
肝功能
不定
正常
正常
皮试
遗传性
否
可能
肯定
家族性
无
无
显著
种族性
无
无
有
动物实验
易
难
难
药物警戒与药品不良反应监测的区别
1对象不同:药品不良反应监测对象是质量合格的药品;药物警戒涉及除质量合格药品之外的其他药品;2工作内容不同:药物警戒工作包括药品不良反应监测工作及其他工作;
3药品不良反应监测是被动的评r