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加,血浆增加多于红细胞增加,血液稀释,心排出量增加,药物分布容积明显增加。3代谢:妊娠期肝微粒体酶活性有较大变化,妊娠期高雌激素,胆汁淤积,药物排除减慢,从肝清除的速率减慢。4排泄:妊娠期心排出量和肾血流量增加,肾小球滤过率增加,肌酐清除率增加,从肾脏排除过程加快。胎儿药动学特点1吸收:药物在胎儿体内吸收2分布:12周前水溶性药物分布较多,脂溶性药物分布较少,随着胎儿发育,脂溶性药物分布增多3代谢:主要在肝脏代谢,但肝药酶缺乏,代谢能力低下,往往出现一些药物胎儿血药浓度高于母体4排泄:1114周开始胎儿肾脏虽已有排泄功能,但肾小球滤过率较低,药物降解及其代谢产物排泄延缓√新生儿药动学特点(新生儿指出生后28天内)1吸收及给药途径:①经胃肠道给药:药物的口服吸收主要取决于胃酸度、胃排空时间和病理状态。②胃肠道外给药:皮下或肌内注射,一般不主张;静脉给药
2分布:①体液及细胞外液容量大,脂肪含量低,水溶性药物分布增加,脂溶性药物减少;②血浆蛋白结合率低,游离药物浓度过高;③血脑屏障发育不完善,药物易通过BBB3代谢:肝脏代谢为主,但尚不完善,缺乏肝药酶。(灰婴综合征)4排泄:肾脏是主要排泄器官,新生儿肾组织未发育完全,肾小球数量少,药物排泄较慢。※老年人药动学特点1吸收:被动转运药物吸收不受影响,主动吸收药物吸收降低。老年人胃粘膜萎缩,胃酸分泌减少,胃液pH升高。胃肠活动度下降,吸收时间增加,吸收减慢。胃肠与肝血流减少,吸收速度与程度明显降低。2分布:老年人体内水分减少,脂肪组织增多,则水溶性药物分布减少,脂溶性药物分布增加;血浆蛋白结合率降低,血浆白蛋白减少。
3代谢:老年人肝血流量减少,肝微粒体酶活性降低,使药物代谢降低,代谢减慢,消除半衰期延长4排泄:老年人肾小球数量减少,肾小管分泌与重吸收功能下降,排泄能力下降。

f妊娠期用药基本原则1必须明确诊断和具有确切的用药指征;2权衡利弊,根据病情随时调整剂量或及时停药;3选择对孕妇及胎儿无害或毒性小的药物,适时调整与监测;4避免使用新药或孕妇自用偏方、秘方。妊娠期用药原则(与上二选一)1单药有效避免联合用药;2有疗效肯定的老药避免使用尚难确定对胎儿有无不良影响的新药;3小剂量有效避免使用大剂量;4早孕期间避免使用C类、D类药5若病情急需,要应用肯定对胎儿有危害的药物,则应先终止妊娠,再用药。新生儿及儿童用药注意事项1明确诊断,r
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