考生姓名：
心电监护操作流程及评分标准
科室：
考核者：
考核成绩：
分
项目值
内容
扣分
1、着装整洁分，仪表端庄分，修剪指甲分，洗净双手（未洗手2
分，未到位1分）。
护士
52、报告病历（分），核对医嘱（1分），
评估与准
备
1、备齐用物，认真检查。（用物少备1分件，摆放不便于操作1
分，未查对未到位2分）
用物：心电监护仪、导联线、血氧饱和度线、血压袖带、电极
片（5个）、75乙醇、无菌干棉签、弯盘、治疗碗内放纱布、
用物13
护理记录单、洗手液。（共11分）
评估与准
2、检查物品，口述：用物齐全，摆放有序，监护仪完好，电源匹
备
配，符合要求（2分）
评
环境21、环境清洁、光线充足，调节温度，无电磁波干扰，已拉床帘。
评估与准
（2分）
备
1、佩戴腕带，相关信息正确。（1分）
估
患者
2、全身情况：目前病情、诊断及治疗情况，应用心电监护仪的原因，适应症，心功能检查情况。（1分）
评估与准
3、局部情况：检查胸部、手指、右上臂皮肤情况。（1分）
备
4、心理状态：语言沟通能力和情绪状态，有无焦虑、恐惧等情绪
26
变化，对心电监护有无顾虑和特殊心理要求。（1分）
分
65、健康知识：患者对心电监护的认识和理解，有无配合监护方面
的知识。（1分）
6、询问患者对体位、大小便的需求。1分
计
预期目标4划4分
1、患者在监护期间出现的心律、血压、呼吸等异常时能及时发现和处理。（2分）
2、局部皮肤保持完整。（1分）3、各种检测指标达到正常。（1分）
f实
施50分
1、查对患者床号、姓名、腕带。3分2、向患者告知，取得合作后开始操作。1分3、将心电监护放置床头柜分，接电源分，打开监护仪电源开关
分，校准监护仪上的时间分，选择成年人或小儿模式，必要
时输入患者的基本情况。（1分）
4、将导联线放置监护仪前，将电极片与导联线连接2分。
5、解开患者衣物分，暴露胸部电极片贴放部位分，乙醇棉球清
洁皮肤。（1分）6、贴电极片于相应部位1分，位置避开皮肤破损处，必要时避
开除颤部位1分。整理固定导线1分。右上（RA）：右锁骨中线第一肋间左上（LA）：左锁骨中线第一肋间右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处胸导（C）：胸骨左缘第四肋间7、将监测血压袖带缠绕于患者右上臂，测血压2分。
8、将无创需氧饱和度夹夹在患者示指2分，选用甲床条件好的
手指1分，选用指套应松紧适宜1分，24小时更换一次，
避免造成局部压疮2分r